كلمات مهمة يجب معرفتها

مخصص: ما الذي ستدفعه الخطة مقابل الخدمات المغطاة خارج الشبكة قبل تطبيق تقاسم التكلفة.

تقاسم التكلفة: الجزء من جدول الخطة أو البدل الذي يدفعه أعضاء الخطة لاستخدام الخدمات الصحية المغطاة. هناك ثلاثة أنواع ممكنة من تقاسم التكاليف: المشاركة والتأمين المشترك والقابل للخصم. يعتمد مقدار هذه التكاليف على خطتك الصحية المحددة. بالنسبة للمزايا خارج الشبكة ، لا تشمل مشاركة التكلفة الفرق بين بدل Beacon Health Options ورسوم المزود ، والتي تتحمل أنت أيضًا مسؤولية دفعها (بالإضافة إلى مشاركة التكلفة).

شرح الفوائد (EOB): ملخص لقرار (قرارات) الدفع الخاص بنا فيما يتعلق بالمطالبة بخدمات الرعاية الصحية.

مزود داخل الشبكة: طبيب أو مقدم رعاية صحية آخر ، أو مرفق رعاية صحية يشارك في شبكة مزودي خطتك الصحية.

شبكة الاتصال: مجموعة من الأطباء والمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين الذين تتعاقد معهم شركة التأمين الصحي لتقديم الخدمات الطبية لأعضاء خطتها.

مزود خارج الشبكة: طبيب أو مقدم رعاية صحية آخر أو مرفق رعاية صحية لا يشارك في شبكة مزودي خطتك الصحية.