يوضح دليل الموفر السياسات والإجراءات القياسية لشركة Beacon Health Options، Inc. (Beacon) لمقدمي الخدمة الأفراد والشركات التابعة والممارسات الجماعية والبرامج والمرافق. يتم تشجيع مقدمي الخدمة على مراجعة هذا الدليل بعناية بالإضافة إلى زيارة مواقع الويب الخاصة بالشبكة للتحقق من السياسات والإجراءات التي تنطبق عليهم.
هذا الكتيب هو امتداد لاتفاقية الموفر ويتضمن إرشادات حول ممارسة الأعمال التجارية مع Beacon ، بما في ذلك السياسات والإجراءات الخاصة بمقدمي الخدمة الفرديين والشركات التابعة وممارسات المجموعة والبرامج والمرافق. تحدد اتفاقية الموفر والإضافات وهذا الكتيب معًا المتطلبات والإجراءات المطبقة على مقدمي الخدمة المشاركين في شبكة (شبكات) Beacon Health Options. يحل هذا الكتيب محل النسخة السابقة بالكامل.
يجب توجيه الأسئلة والتعليقات والاقتراحات المتعلقة بهذا الكتيب إلى منارة على الرقم 800-397-1630.
يرجى النقر أدناه لبدء تشغيل دليل المزود وملاحق دليل المزود. سوف تحتاج أدوبي® قارئ لعرض الكتيب. إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى هذا البرنامج ، فيمكنك تنزيل هذه التطبيقات وتثبيتها على جهاز الكمبيوتر الخاص بك.
دليل مزود خيارات الصحة منارة
الملاحق
- الملحق 1: دليل مسرد
- الملحق 2: قائمة النماذج والوثائق المرجعية
- معايير الضرورة الطبية
- إرشادات الممارسة السريرية
- وثائق الموارد
- حقوق الأعضاء (الإنجليزية)
- حقوق الأعضاء (الإسبانية)
- مستند موارد EDI - خدمات الدعم الإلكتروني لـ ProviderConnect والمطالبات الإلكترونية
- نموذج نموذج إيصال ملخص الموفر
- نموذج مطالبة CMS 1500 (الإصدار 02/12)
- نصائح لإكمال CMS 1500
- نموذج مطالبة UB04
- نصائح لإكمال UB04
- نزاهة الدفع: معايير توثيق المزود
- ساعات عمل القسم السريري
- الملحق 3: أحكام و / أو مكملات خاصة بالولاية / البرنامج الحكومي / الشبكة
- الملحق 4: أحكام خاصة بميزة Medicare
- الملحق 4 أ: خطط New York Medicaid Advantage Plus (MAP) مع خدمات منح الصحة السلوكية
- الملحق 4 ب: خاص بولاية نيويورك - ملحق المساعدة الطبية لولاية نيويورك
- الملحق 4 ج: خاص بولاية نيويورك - ملحق VFCA Medicaid NY
- الملحق 5: كتيب EAP
- الملحق 5 أ: كتيب MOS
تحديثات دليل الموفر
تنبيه هام
تحتفظ منارة بالحق في تفسير وتفسير أي شروط أو أحكام في هذا الدليل وتعديلها ، وفقًا لتقديرها الخاص ، في أي وقت. إلى الحد الذي يوجد به تضارب بين الدليل وعقد المزود ، تحتفظ منارة بالحق في تفسير هذا التضارب. يجب أن يكون تفسير المرشد نهائيًا وملزمًا.