নিউইয়র্কের এমভিপি এবং প্রতীক মেডিকেড সদস্যদের জন্য মানসিক স্বাস্থ্য সমতা প্রকাশ

বেকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি এটি সম্পূর্ণরূপে অর্থায়নে এবং নিউইয়র্কের রাজ্য ও স্থানীয় সরকার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি করে:

  1. বেকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি আচরণগত স্বাস্থ্যের পরিস্থিতি নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ব্রড-বেসড কভারেজ পরিচালনা করে এবং অন্যান্য ক্লায়েন্টদের সাথে নিশ্চিত হয় যে এই জাতীয় কভারেজটি অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য সরবরাহিত কভারেজের চেয়ে কমপক্ষে সমান এবং কোনও বিধিনিষেধক নয় ensure আচরণগত স্বাস্থ্যের অবস্থার মধ্যে রয়েছে মানসিক স্বাস্থ্য এবং পদার্থের অপব্যবহারের ব্যাধি।
  2. এর ক্লায়েন্টদের পক্ষ থেকে, বেকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি প্রশাসনের প্রয়োজনীয়তা সাপেক্ষে, চিকিত্সা প্রয়োজনীয়তার অধীন, রোগী এবং বহির্মুখী আচরণগত স্বাস্থ্যের যত্নের সুবিধাগুলি, যা কমপক্ষে সমান এবং পরিকল্পনার আওতায় চিকিত্সা / শল্য চিকিত্সার সুবিধাগুলির চেয়ে কম প্রতিবন্ধী এবং সেইসাথে আবাসিক চিকিত্সার জন্য আচরণগত স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য যদি তার ক্লায়েন্টের স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি একটি তুলনামূলক চিকিত্সা / অস্ত্রোপচার সুবিধা দেয়।
  3. বহিরাগত রোগীদের আচরণগত স্বাস্থ্য সফরের জন্য, বীকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি সুপারিশ করে যে এর ক্লায়েন্ট স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সদস্যের প্রাথমিক যত্ন ব্যয় ভাগ করে নেওয়ার সময়সূচী প্রয়োগ করে।
  4. আচরণগত স্বাস্থ্য সুবিধার জন্য বেকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি দ্বারা পরিচালিত ব্যবহারের পর্যালোচনাটি কমপক্ষে সমান এবং এর চেয়ে বেশি বাধাজনক নয় এবং তখন আরও কঠোরভাবে প্রয়োগ করা হয়নি, স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দ্বারা বেকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি পরিচালনা করে এমন চিকিত্সা / অস্ত্রোপচারের সুবিধার জন্য পরিচালিত ব্যবহারের পর্যালোচনা আচরণগত স্বাস্থ্য বেনিফিট।
  5. বেকন স্বাস্থ্য বিকল্প প্রশাসনের প্রশাসকদের যে পরিকল্পনাগুলির জন্য আচরণগত স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলির জন্য কোনও বার্ষিক বা আজীবন সীমা চিকিত্সা / শল্য চিকিত্সার সুবিধার ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতার চেয়ে কোনও কঠোর নয়।
  6. এটি পরিচালিত পরিকল্পনাগুলির জন্য, বেকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি ব্যয় ভাগ করে নেওয়ার প্রয়োজনীয়তাগুলি প্রয়োগ করে না যা কেবলমাত্র আচরণগত স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলির জন্য প্রযোজ্য, যদি না কোনও অনন্য আচরণগত স্বাস্থ্য সুবিধা থাকে যার জন্য তুলনীয় চিকিত্সা / সার্জিকাল সুবিধা না থাকে এবং বীকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি সরবরাহ করে অ্যাটর্নি জেনারেল অফিসে একই বিজ্ঞপ্তি।
  7. বীকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি চিকিত্সার সীমাবদ্ধতাগুলি প্রয়োগ করে না যা শুধুমাত্র আচরণগত স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলির জন্য প্রযোজ্য, পারিবারিক পরামর্শ সেবা ব্যতীত, যা প্রতি বছর বিশ (20) ভিজিটে আচ্ছাদিত হতে পারে বা আইন দ্বারা প্রয়োজনীয় অন্য কোনও সীমাবদ্ধতা রয়েছে, যার জন্য বেকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি অ্যাটর্নি জেনারেল অফিসে নোটিশ প্রদান করেছে।
  8. আচরণগত স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি সম্পর্কিত বেকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি দ্বারা চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের মানদণ্ডগুলি একটি পাবলিক ওয়েবসাইটে এবং অনুরোধের ভিত্তিতে, কোনও বর্তমান বা সম্ভাব্য অংশগ্রহণকারী, সুবিধাভোগী বা চুক্তি সরবরাহকারীকে সরবরাহ করা হয়েছে।
  9. যেখানে বেকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলির দ্বারা পরিচালিত একটি পরিকল্পনায় নেটওয়ার্কের বাইরে সরবরাহকারীদের দ্বারা সরবরাহ করা চিকিত্সা / শল্য চিকিত্সা সুবিধাগুলি কভার করা হয়েছে, পরিকল্পনার বাইরে নেটওয়ার্ক সরবরাহকারীদের দ্বারা সরবরাহ করা আচরণগত স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত।
  10. বেকন স্বাস্থ্য বিকল্পের সদস্যদের সমস্ত বেনিফিটের জন্য একক ছাড়ের জন্য চার্জ করা হয়, কিছু পরিষেবা পরিকল্পনা ছাড়াই ওষুধের জন্য পৃথক, সম্মিলিত ছাড়ের যোগ্য হতে পারে এমন ব্যতিক্রম ব্যতীত, পরিষেবাগুলি প্রদত্ত পরিষেবাগুলি মেডিকেল / সার্জারি বা আচরণগত স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য কিনা conditions
  11. এমভিপি এবং প্রতীক, যার জন্য বেকন স্বাস্থ্য বিকল্পগুলি আচরণগত স্বাস্থ্য বেনিফিট পরিচালনা করে, সদস্যদের আচরণগত স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি অ্যাক্সেসে সদস্যদের সহায়তা করার জন্য প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত, আচরণ সম্পর্কিত স্বাস্থ্য উপাত্তদের পরিষেবাগুলি সরবরাহ করে, সম্পর্কিত সম্পর্কিত বিশদ, সঠিক এবং বর্তমান তথ্য সরবরাহ করে: চিকিত্সা বিকল্পগুলি সদস্যের এলাকায়; ব্যবহার পর্যালোচনা নির্ধারণ এবং প্রক্রিয়া; চিকিত্সা প্রয়োজনীয়তা মানদণ্ড; এবং আপিল।