Georgia Collaborative ASO

Das georgische Ministerium für Verhaltensgesundheit und Entwicklungsstörungen (DBHDD) hat mit Beacon einen Vertrag über die Bereitstellung von Verwaltungsdiensten zur Unterstützung des öffentlich finanzierten georgischen Systems für Verhaltensgesundheit sowie geistige und Entwicklungsstörungen (IDD) abgeschlossen.

Die versicherte Bevölkerung umfasst Erwachsene und Kinder, die Anspruch auf Medicaid gegen Entgelt haben, und solche, die nicht versichert sind, sowie Personen mit geistigen und entwicklungsbedingten Behinderungen.

Dienstleistungen umfassen:

  • Aufrechterhaltung einer 24-Stunden-Krisen- und Zugangslinie für Dienste für Verhaltensgesundheit sowie geistige und entwicklungsbedingte Behinderungen.
  • Einsatz modernster Technologien zur Steigerung der Effizienz und Verbesserung der Versorgungsqualität.
  • Bereitstellung fokussierter Nutzungsmanagement- und Überprüfungsdienste für intensive Dienste und eines optimierten Prozesses für weniger intensive Dienste.
  • Überwachung und Beratung des Qualitätsmanagements für alle Anbieter von Verhaltensgesundheit sowie geistigen und entwicklungsbedingten Behinderungen.

Beacon arbeitet als Georgia Collaborative ASO zusammen und arbeitet mit den langjährigen Teilnehmern des Georgia Health Care Behavioral Health Link (BHL) und Qlarant (ehemals Delmarva Foundation) zusammen:

  • BHL, ein Nationales Netzwerkzentrum für Suizidprävention, betreibt seit 2006 die Georgia Crisis & Access Line (GCAL). GCAL ist für alle Georgier rund um die Uhr verfügbar.
  • Qlarant führt personenzentrierte Überprüfungen, Überprüfungen von Anbietern von Qualitätsverbesserungen und andere Qualitätsüberwachungs- und Berichterstattungsdienste durch, die für das IDD-Qualitätsmanagementsystem relevant sind.

PROGRAMMMERKMALE

Die Kollaborative gewährleistet den Zugang zu hochwertigen Dienstleistungen und Unterstützungsleistungen für die Personen, die durch die folgenden Programmkomponenten abgedeckt sind:

Georgia Crisis and Access Line

Die von der BHL betriebene GCAL ist ein Krisenreaktionsmodell für die mobile Krise und die Koordinierung von Diensten über ein interaktives System für Notaufnahmen, mobile Krisenteams und Krisenstabilisierungseinheiten.

Die Mitarbeiter von GCAL bieten telefonische Krisenintervention, mobile Krisenversanddienste, dringende ambulante Terminplanung und Überweisungsverfolgungsdienste für alle staatlich finanzierten Krisen- und stationären Betten an.

Anbieterregistrierung

Die Zusammenarbeit stellt prospektiv sicher, dass Anbieter Qualitäts- und Compliance-Standards erfüllen, um Dienste für Verhaltensgesundheit in der Gemeinde oder Dienste für geistige und Entwicklungsstörungen bereitzustellen. Wir verarbeiten auch Anbietererweiterungen und -änderungen im Netzwerk von ungefähr 675 IDD- und Verhaltensgesundheitsdienstleistern. Im Jahr 2018 haben wir mehr als 1.000 Anbieteranträge und -aktualisierungen genehmigt, um sicherzustellen, dass Einzelpersonen Zugang zur Pflege haben und die Anbieter bezahlt werden.

Nutzungsmanagement

Wir stellen sicher, dass Personen, die Dienste für Verhaltensgesundheit sowie geistige und entwicklungsbedingte Behinderungen benötigen, durch vorherige Genehmigung und Begutachtung den richtigen Service zur richtigen Zeit am richtigen Ort erhalten, insbesondere für ein höheres Maß an Pflege. Beacon hat alle Schwellenwerte für die Erst- und gleichzeitige Überprüfung mit einer 99%-Aktualitätsmetrik für alle Pflegestufen überschritten.

Pflegekoordination

Unser gemeindenahes Pflegekoordinierungsprogramm unterstützt und dient Personen innerhalb der verhaltensbedingten Gesundheit und der gleichzeitig auftretenden Bevölkerung mit geistigen und entwicklungsbedingten Behinderungen, die die komplexesten Pflegebedürfnisse haben und in kritischen Übergangsphasen.

Das Programm umfasst regional ansässige „Wiederherstellungsteams“, die sich aus lizenzierten Specialized Care-Koordinatoren, Certified Peer Support Specialists (CPS), die möglicherweise auch Certified Addiction Recovery Empowerment Specialists (CARES) sind, und Community Transition Specialists (entweder CPS oder CARES) zusammensetzen.

Qualitätsmanagement

Wir führen vor Ort Qualitätsprüfungen von Dienstleistern für Verhaltensgesundheit sowie geistige und Entwicklungsstörungen durch, um sicherzustellen, dass sie die Qualität in mehreren vom Staat festgelegten Dimensionen der Leistungserbringung kontinuierlich verbessern. Im Rahmen der Vor-Ort-Besuche und im Anschluss daran erhalten die Anbieter Schulungen und technische Unterstützung, um festgestellte Probleme bei der Bereitstellung von Diensten zu verbessern.

Im Geschäftsjahr 18 besuchten wir fast 200 Anbieter von Verhaltensmedizin. Dank unserer Schulung und technischen Unterstützung haben wir dazu beigetragen, die Bewertungsergebnisse in allen vier Dimensionen des Qualitätsprüfungs-Tools zu verbessern.

Ebenfalls im Geschäftsjahr 18 erhielten 162 IDD-Dienstleister Quality Technical Assistance Consultations (QTAC). QTAC nutzt die Ergebnisse von Qualitätsprüfungen, um IDD-Anbietern zusätzliche technische Unterstützung zur Verbesserung der Servicebereitstellung zu bieten.

Vorab-Screening und Resident Reviews (PASRR)

PASRR ist ein vom Bund vorgeschriebenes Bewertungsprogramm, um sicherzustellen, dass Personen angemessen in Pflegeeinrichtungen untergebracht werden. Beacon absolviert mehr als 150 klinische
Monatliche Evaluierungen der Stufe II, um den Bedarf an Unterbringung in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung zu ermitteln und eine Reihe von Serviceempfehlungen für Anbieter bei der Entwicklung eines individuellen Pflegeplans für Personen mit verhaltensbedingten Gesundheitsbedürfnissen bereitzustellen.

ZUKÜNFTIGE PROGRAMMERWEITERUNGEN

Start des IDD Case Management Systems:
Nutzung von Technologie zur Verbesserung der Kontinuität der Versorgung

Im Geschäftsjahr 19 wird die ASO ein neues webbasiertes Fallmanagementsystem einführen, um die Aufnahme, Bewertung, Überwachung und Bereitstellung von Diensten für Personen mit geistiger Behinderung zu erleichtern. Die Einführung des Systems umfasst auch mehrere Schulungsveranstaltungen unter der Leitung des Kooperationspartners Qlarant.