Notdienste und Überraschungsrechnungen außerhalb des Netzwerks (nur NY)

Ab dem 1. April 2015 hat Beacon Health Options neue Schutzmaßnahmen eingeführt, um sicherzustellen, dass Mitglieder der von Beacon Health Options verwalteten New Yorker Gesundheitspläne unter den folgenden Umständen nicht für andere Kosten als die Kosten verantwortlich sind Netzwerkkostenbeteiligung (In-Network Copay, Mitversicherung und / oder Selbstbehalt), die im Rahmen Ihres Plans gilt. Diese beiden Fälle sind:

  • Wenn Sie erhalten Notdienste außerhalb des Netzwerks in einem Krankenhaus
  • Wenn Sie eine erhalten Nicht-Notfall-Überraschungsrechnung für Dienste außerhalb des Netzwerks
    Auf dieser Seite werden diese Schutzmaßnahmen beschrieben, die ab dem 1. April 2015 gültig sind. Außerdem wird erläutert, was zu tun ist, wenn Sie das Gefühl haben, eine Überraschungsrechnung erhalten zu haben.

1 Bitte beachten Sie, dass die beschriebenen Schutzmaßnahmen für Notdienste und Überraschungsrechnungen nicht für Sie gelten, wenn Ihr Plan keine Providernetzwerkfunktion enthält. Einige oder alle dieser Schutzmaßnahmen gelten möglicherweise nicht für Sie, wenn Sie unter eine der folgenden Arten von Plänen oder Umständen fallen:

  • Selbstversicherter Gruppengesundheitsplan (außer dem New York State Empire Plan);
  • Medicare-Ergänzungsplan;
  • Medicare-Vorteilsplan;
  • Medicaid Managed Care-Plan oder Medicaid-Servicegebühr;
  • Medicare ist Ihre primäre Deckung (z. B. Rentnerleistungen für Gruppengesundheitspläne, die die Medicare-Zahlungen ergänzen); oder
  • Andere Pläne und Umstände, die durch die New Yorker Gesetze und Vorschriften und / oder das New York State Department of Financial Services festgelegt werden können.

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