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¿Interesado en unirse a la red?
Siga las instrucciones en Cómo convertirse en proveedor
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Reclamaciones: información general
Si tiene preguntas sobre reclamos en general, llame al (800) 888-3944.
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Envío de reclamaciones / dirección
Haga referencia a la dirección en la tarjeta de identificación del miembro, ya que la dirección puede variar según el lugar de pago.
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Soluciones de pago electrónico y aviso de remesas
Regístrese en Payspan para recibir el depósito directo de los pagos del proveedor y acceder a los datos de remesas las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Teléfono: 877-331-7154 de 8 am a 8 pm ET, de lunes a viernes Sitio web: www.payspanhealth.com -
Beneficios, elegibilidad y autorizaciones de los miembros
Si tiene alguna pregunta sobre la autorización o los beneficios, llame al número (800) que se encuentra en el reverso de la tarjeta de identificación del miembro.
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Servicio al cliente para miembros
Para comunicarse con el Servicio de atención al cliente para miembros, llame al número (800) que se encuentra en el reverso de la tarjeta de identificación del miembro.
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Documentación de respaldo del proveedor
Para enviar documentación de respaldo, como negligencia médica u hojas de cobertura de seguro, envíe un fax al (866) 612-7795
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Oficinas regionales
Si tiene preguntas generales y desea comunicarse con Relaciones con proveedores en su región, visite el lista de nuestras oficinas regionales.
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Envío electrónico de reclamaciones / servicio de ayuda EDI
Si tiene una pregunta técnica sobre ProviderConnect o EDI Claims Link, comuníquese con el servicio de ayuda de EDI en:
Teléfono: (888) 247-9311 de 8 am a 6 pm ET, de lunes a viernes Fax: (866) 698-6032 Correo electrónico: e-supportservices@beaconhealthoptions.com Dirección de envio: Opciones de Beacon Health
Attn: EDI Helpdesk
Apartado de correos 1287
Latham, NY 12110 -
Estado de acreditación
Para obtener información relacionada con el estado de su red, comuníquese con nuestra Línea Nacional de Proveedores al (800) 397-1630 de 8 am a 8 pm ET.
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Fraude y abuso
Los informes de fraude y abuso, o sospechas de los mismos, se pueden realizar por escrito a:
Dirección de envio: Opciones de Beacon Health
ATTN: Unidad de Investigaciones Especiales
1400 Crossways Blvd
Suite 101
Chesapeake, VA 23320 -
Apelaciones clínicas
Para solicitar una apelación clínica en nombre de un miembro, llame al número (800) incluido en la carta de determinación adversa que recibió.
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Apelación administrativa
Para solicitar una apelación administrativa, llame al número (800) incluido en la carta de denegación administrativa que recibió.
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Quejas / Quejas Formales
Para presentar una queja / reclamo, llame al número (800) que se encuentra en el reverso de la tarjeta de identificación del miembro para hablar con Servicio al Cliente.
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Incidente adverso
Informe todos los incidentes adversos al Administrador de atención clínica con quien realiza las revisiones.
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Deber de advertir
Informe todas las situaciones potenciales al Administrador de atención clínica con quien realiza las revisiones.
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Cobertura del proveedor durante las ausencias
Comuníquese con el Administrador de atención clínica con quien realiza las revisiones durante las ausencias (es decir, la cobertura durante las vacaciones). O llame al número que figura en la tarjeta para proporcionar información de cobertura.
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Cambiar su perfil de proveedor (por ejemplo, nombre, dirección)
El método preferido para actualizar su perfil de proveedor es seleccionar la opción "Actualizar información demográfica" en ProviderConnect. Tenga en cuenta: La actualización de una identificación fiscal requiere un formulario W-9 adjunto, al que se puede acceder y adjuntar a través de ProviderConnect.
Fax: (866) 612-7795 Correo Electronico: Opciones de Beacon Health
c / o Practitioner Maintenance
Apartado de correos 989
Latham, NY 12110