¿Interesado en unirte a la red?
Siga las instrucciones en Cómo convertirse en proveedor
Reclamos – Información General
Si tiene preguntas sobre reclamos en general, llame al (800) 888-3944.
Presentación de reclamos/ Dirección
Haga referencia a la dirección en la tarjeta de identificación del miembro, ya que la dirección puede variar según el lugar de pago.
Soluciones de pago electrónico y asesoramiento sobre remesas
Regístrese en Payspan para recibir depósitos directos de pagos de proveedores y acceder a datos de remesas las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Teléfono: | 877-331-7154 de 8 am a 8 pm ET, de lunes a viernes |
Pagina web: | www.payspanhealth.com |
Beneficios, elegibilidad y autorizaciones de los miembros
Si tiene alguna pregunta sobre la autorización o los beneficios, llame al número (800) que se encuentra en el reverso de la tarjeta de identificación del miembro.
Servicio al cliente para miembros
Para comunicarse con Servicio al cliente para miembros, llame al número (800) que se encuentra en el reverso de la tarjeta de identificación del miembro.
Documentación de respaldo del proveedor
Para enviar documentación de respaldo, como mala praxis u hojas de cobertura de seguro, envíe un fax al (866) 612-7795
Oficinas regionales
Si tiene preguntas generales y desea comunicarse con Relaciones con proveedores en su región, visite el lista de nuestras oficinas regionales.
Envío electrónico de reclamaciones/servicio de ayuda EDI
A partir del 1 de marzo de 2022, Esenciales de disponibilidad se convierte en el portal preferido de múltiples pagadores para enviar las siguientes transacciones a Beacon Health Options:
- Solicitudes de presentación de reclamos (reclamaciones de instalaciones y profesionales de entrada de datos directos) o EDI utilizando Availity EDI Gateway
- Elegibilidad y Beneficios
- Estado de reclamo
Para preguntas relacionadas con la disponibilidad, visite el Sitio web de Availity Essentials o comuníquese con Servicio al cliente de Availity Essentials al 1-800-282-4548, de 8 am a 8 pm, hora del Este, de lunes a viernes.
Estado de acreditación
Para obtener información relacionada con el estado de su red, comuníquese con nuestra Línea Nacional de Proveedores al (800) 397-1630 de 8 am a 8 pm ET.
Fraude y Abuso
Los informes de fraude y abuso, o sospechas de los mismos, se pueden hacer por escrito a:
Dirección: | Opciones de salud de baliza ATTN: Unidad de Investigaciones Especiales 1400 Crossways Blvd. Suite 101 Chesapeake, VA 23320 |
Apelaciones clínicas
Para solicitar una apelación clínica en nombre de un miembro, llame al número (800) incluido en la carta de determinación adversa que recibió.
Apelación Administrativa
Para solicitar una apelación administrativa, llame al número (800) incluido en la carta de denegación administrativa que recibió.
Quejas / Quejas Formales
Para presentar una queja/reclamo, llame al número (800) que se encuentra en el reverso de la tarjeta de identificación del miembro para hablar con Servicio al Cliente.
Incidente adverso
Informe todos los incidentes adversos al administrador de atención clínica con quien realiza las revisiones.
Deber de advertir
Informe todas las situaciones potenciales al administrador de atención clínica con quien realiza las revisiones.
Cobertura del proveedor durante las ausencias
Comuníquese con el administrador de atención clínica con quien realiza las revisiones durante las ausencias (es decir, la cobertura durante las vacaciones). O llame al número que figura en la tarjeta para proporcionar información sobre la cobertura.
Cambiar su perfil de proveedor (por ejemplo, nombre, dirección)
El método preferido para actualizar su perfil de proveedor es seleccionar la opción "Actualizar información demográfica" en ProviderConnect. Tenga en cuenta: la actualización de una identificación fiscal requiere un formulario W-9 adjunto, al que se puede acceder y adjuntar a través de ProviderConnect.
Fax: | (866) 612-7795 |
Dirección: | Opciones de salud de baliza c/o mantenimiento del practicante Apartado de correos 989 Latham, NY 12110 |