Formas clínicas

Formularios de informe de tratamiento ambulatorio

Para un servicio más eficiente y oportuno, el uso del flujo de solicitudes de autorización en nuestro portal de proveedores es el método preferido para enviar solicitudes. Los formularios enviados por fax o por correo solo deben enviarse al fax o la dirección específicos. Confirme para un contrato específico que los formularios están permitidos. Algunos contratos solo permiten la revisión telefónica si no se utiliza el servicio web. Algunos contratos requieren que las solicitudes solo se envíen a través de la web.

Solicitudes de autorización para pacientes hospitalizados y niveles superiores de atención

Para un servicio más eficiente y oportuno, el uso del flujo de solicitudes de autorización en nuestro portal de proveedores es el método preferido para enviar solicitudes. Beacon Health Options ya no acepta solicitudes de revisión de tratamiento para pacientes hospitalizados (ITR) enviadas por fax para servicios de salud mental aguda o desintoxicación aguda para sus contratos comerciales.

Envíe las solicitudes a través de nuestro portal seguro para proveedores que cumple con la HIPAA. Alternativamente, puede comunicarse con nosotros marcando el número gratuito que figura en la tarjeta del seguro de beneficios de salud del miembro para completar una revisión telefónica durante el horario laboral normal de lunes a viernes. También se pueden llamar las solicitudes fuera del horario laboral, que se produzcan después del horario laboral normal los viernes o sábados.

Continúe enviando solicitudes de servicios ambulatorios residenciales, parciales e intensivos en línea. Si no puede completar la solicitud en línea, comuníquese con el servicio de atención al cliente marcando el número gratuito que figura en la tarjeta de seguro de beneficios de salud del miembro para obtener información sobre el procedimiento correcto a utilizar.

Los formularios enviados por fax o por correo solo deben enviarse al fax o la dirección específicos. Confirme para un contrato específico que los formularios están permitidos. Algunos contratos solo permiten la revisión telefónica si no se utiliza el servicio web. Algunos contratos requieren que las solicitudes solo se envíen a través de la web.

Referencias de seguridad para miembros

Beacon se compromete a garantizar que los miembros de Beacon reciban una atención segura y de alta calidad. Con ese fin, Beacon rastrea, investiga y trabaja para abordar de manera proactiva las posibles inquietudes sobre la calidad de la atención. Complete y envíe el formulario a continuación para informar a Beacon sobre cualquier inquietud potencial sobre la calidad de la atención.

  • Formulario de referencia
    Nota: Este formulario no es aplicable a planes de salud basados en AR, CT, GA, MA (si es Medicaid), NH, PA o WA. Siga los procesos de notificación locales.

Formas de terapia electroconvulsiva (ECT)

Forma de estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)

Formularios de evaluación psicológica

Formularios de coordinación de tratamiento

Formularios de revisión de registros de tratamiento

Guías y documentos de recursos

Formas de tratamiento de análisis conductual aplicado (ABA)