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ProviderConnect hace que las tareas de rutina, como el procesamiento de reclamos, la obtención de información de reclamos y la verificación del estado de elegibilidad, sean fáciles y convenientes.
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Guías
Haga clic en los enlaces a continuación para acceder a las guías específicas. Nota: necesitarás Adobe® Reproductor Flash y Adobe® Lector. Si no tiene acceso a este software, puede descargar e instalar estas aplicaciones en su computadora.
los ProviderConnect Guía del usuario describe los pasos para usar las diversas funciones dentro de ProviderConnect. Se recomienda a los proveedores que revisen detenidamente la Guía del usuario de ProviderConnect para ayudar a responder cualquier pregunta sobre cómo utilizar la aplicación ProviderConnect.
los Introducción a la guía ProviderConnect es una versión condensada de la Guía del usuario de ProviderConnect, pero no sustituye a la Guía del usuario de ProviderConnect. Se recomienda a los nuevos usuarios de ProviderConnect que utilicen la Guía de introducción a ProviderConnect como una manera de aclimatarse con la aplicación ProviderConnect.
- Guía del usuario de envío directo de reclamaciones
- Guía para cambiar o reprocesar reclamos profesionales en línea
- Guía para la presentación de reclamos de EAP en línea
- Guía de envío de reclamaciones por lotes
- Guía complementaria de opciones de salud de Beacon
¿No conoce su identificación de proveedor?
Su identificación de proveedor puede estar archivada con nosotros. Simplemente llame a nuestra Línea Nacional de Servicios para Proveedores al (800) 397-1630, de lunes a viernes, de 8 a.
Formularios
Los proveedores deben obtener una identificación de usuario antes de utilizar los servicios en línea. Para lograr esto, se deben completar los siguientes formularios.
- Solicitud de cuenta de servicios en línea (versión editable)
Este formulario autoriza a Beacon Health Options (Beacon) a recibir y procesar reclamaciones electrónicamente y certifica que las reclamaciones cumplirán con todas las leyes, reglas y regulaciones que rigen su contrato con Beacon. Los proveedores que deseen tener acceso solo para consultas a nuestro sistema con el fin de realizar consultas de elegibilidad y consultas sobre el estado de las reclamaciones también deben enviar este formulario. - Formulario de solicitud de cuenta para acceder a varios proveedores (versión editable)
Este formulario permite al usuario acceder a varios números de identificación de proveedor de Beacon con un solo inicio de sesión una vez que los usuarios han completado el registro en línea o el Formulario de solicitud de cuenta de servicios en línea. - Autorización de intermediario de servicios en línea (versión editable)
Este formulario autoriza a una entidad externa, como un agente de facturación o una cámara de compensación, a presentar reclamaciones en nombre del proveedor. Este formulario debe completarse solo si el proveedor utiliza los servicios de una agencia de facturación, cámara de compensación u otro tercero. - Formulario de desactivación de cuenta (versión editable)
Este formulario es necesario para desactivar cualquier cuenta de ProviderConnect. Tenga en cuenta: el formulario debe estar firmado.
Conformidad
Beacon también es una organización que cumple con HIPAA. Según la Regla de privacidad de HIPAA en 164.514 (h), una entidad cubierta antes de realizar cualquier divulgación permitida por las regulaciones de privacidad debe (1) verificar la identidad de una persona que solicita información médica protegida (PHI) y la autoridad de dicha persona para información médica bajo este reglamento, si la identidad o autoridad de dicha persona no es conocida por la entidad cubierta. En consecuencia, Beacon requiere que cualquier persona que solicite acceso a la PHI esté debidamente identificada y autenticada. Los miembros y representantes personales, por ejemplo, deben proporcionar el número de identificación de miembro o el número de suscriptor. y la fecha de nacimiento del miembro o suscriptor. Usted o su personal administrativo están identificados y autenticados de varias maneras y se les puede solicitar su número de identificación fiscal federal (TIN), su número de identificación de proveedor nacional (NPI) o dirección física como parte de este proceso de verificación. Tener esta información disponible antes de ponerse en contacto con Beacon agilizará su solicitud.
Los enlaces a continuación brindan información adicional sobre el envío de transacciones electrónicas de HIPAA a Beacon.
- Cómo presentar reclamaciones electrónicas en formato HIPAA 837
- 837 Información de la guía de implementación
ECLW
El enlace de reclamaciones EDI (intercambio electrónico de datos) para Windows® La aplicación proporciona un método para que los proveedores o sus representantes designados presenten reclamos electrónicos que cumplan con HIPAA a Beacon. La presentación electrónica de reclamaciones proporciona un servicio de valor agregado al reducir los costos de presentación. También ayuda a reducir el tiempo de respuesta para el pago de reclamaciones al garantizar que todos los datos críticos para el proceso de pago de reclamaciones estén incluidos y sean precisos.
- Guía de inicio rápido de EDI Claims Link para Windows® 3.5
(NOTA: lea antes de instalar EDI Claims Link 3.5) - Enlace de reclamaciones EDI para Windows® 3.5 Manual del usuario
- Enlace de reclamaciones EDI para Windows® 3.5 (aplicación)
- Cómo ejecutar la instalación de ECLW
- Cómo ejecutar la actualización ECLW
- Mantenimiento de datos de proveedores y pacientes
- Instructivo de reclamo institucional
- Instrucción de reclamo profesional
Seminarios web y tutoriales
- Para obtener una lista de los próximos seminarios web de capacitación de ProviderConnect, haga clic en aquí.
- Para hacer referencia a uno de nuestros seminarios web archivados, haga clic en aquí.
- Para acceder a uno de nuestros videos tutoriales, haga clic en aquí.
Contacto
Envío electrónico de reclamaciones / servicio de ayuda EDI
Si tiene una pregunta técnica sobre ProviderConnect o el enlace de reclamos de EDI, comuníquese con el servicio de asistencia de EDI
Teléfono: | (888) 247-9311 de 8 am a 6 pm ET |
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Fax: | (866) 698-6032 |
Correo electrónico: | e-supportservices@beaconhealthoptions.com |
Dirección de envio: | Opciones de Beacon Health Attn: EDI Helpdesk Apartado de correos 1287 Latham, NY 12110 |