راهنمای ارائهدهنده خطمشیها و رویههای استاندارد Beacon Health Options, Inc. (Beacon) را برای ارائهدهندگان، شرکتهای وابسته، شیوههای گروهی، برنامهها و امکانات بیان میکند. ارائه دهندگان تشویق می شوند که این کتابچه راهنما را به دقت بررسی کنند و همچنین از وب سایت های خاص شبکه بازدید کنند تا بررسی کنند که کدام خط مشی ها و رویه ها برای آنها قابل اعمال است.
این کتاب راهنما توسعه قرارداد ارائهدهنده است و شامل دستورالعملهایی برای انجام تجارت با Beacon، از جمله خطمشیها و رویهها برای ارائهدهندگان، شرکتهای وابسته، اقدامات گروهی، برنامهها و امکانات است. توافقنامه ارائهدهنده، افزودنیها و این کتابچه راهنما، الزامات و رویههای قابل اعمال برای ارائهدهندگان شرکتکننده در شبکه(های) گزینههای سلامت Beacon را به طور کلی تشریح میکنند. این کتاب راهنما به طور کامل جایگزین نسخه قبلی می شود.
سوالات، نظرات و پیشنهادات در مورد این کتاب راهنما باید به Beacon در 800-397-1630 ارسال شود.
لطفاً برای راهاندازی دفترچه راهنمای ارائهدهنده و ضمیمههای راهنمای ارائهدهنده، روی زیر کلیک کنید. شما نیاز خواهید داشت خشت® خواننده برای مشاهده کتابچه راهنمای اگر به این نرم افزار دسترسی ندارید، می توانید این برنامه ها را دانلود و بر روی کامپیوتر خود نصب کنید.
راهنمای ارائه دهنده گزینه های سلامت Beacon
ضمائم
- پیوست 1: واژه نامه راهنما
- پیوست 2: فهرست فرم ها و مدارک مرجع
- ضوابط ضرورت پزشکی
- دستورالعمل های عملکرد بالینی
- اسناد منابع
- حقوق اعضا (انگلیسی)
- حقوق اعضا (اسپانیایی)
- سند منبع EDI - خدمات پشتیبانی الکترونیکی برای ProviderConnect و ادعاهای الکترونیکی
- نمونه فرم کوپن خلاصه ارائه دهنده
- فرم ادعای CMS 1500 (نسخه 02/12)
- نکاتی برای تکمیل CMS 1500
- فرم درخواست UB04
- نکاتی برای تکمیل UB04
- یکپارچگی پرداخت: استانداردهای اسناد ارائه دهنده
- ساعات کار بخش بالینی
- پیوست 3: برنامه ایالتی/دولتی/تدارک و/یا مکمل های خاص شبکه
- پیوست 4: مقررات ویژه مزیت مدیکر
- ضمیمه 4A: طرح های مزیت مزیت پلاس (MAP) نیویورک Medicaid با خدمات بهداشتی رفتاری
- پیوست 4B: ویژه ایالت نیویورک - ضمیمه NYS Medicaid
- پیوست 4C: ویژه ایالت نیویورک - ضمیمه NY Medicaid VFCA
- پیوست 5: راهنمای EAP
- پیوست 5A: راهنمای MOS
به روز رسانی کتابچه راهنمای ارائه دهنده
اطلاعیه مهم
Beacon این حق را برای خود محفوظ می دارد که هر شرایط یا مفاد این راهنما را تفسیر و تفسیر کند و آن را به صلاحدید خود در هر زمان اصلاح کند. تا حدی که بین هندبوک و قرارداد ارائهدهنده ناهماهنگی وجود داشته باشد، Beacon این حق را برای خود محفوظ میدارد که چنین ناسازگاری را تفسیر کند. تفسیر بیکن باید نهایی و لازم الاجرا باشد.