Arkansas PASSE

En plus de passer des contrats avec le département des services à la personne de l'Arkansas au cours des huit dernières années pour administrer son système de prestation de soins de santé comportementale, Beacon est un associé au capital d'Empower Healthcare Solutions (Empower), une entité d'épargne partagée de l'Arkansas dirigée par un fournisseur (PASSE).

PASSE est le nouveau modèle de soins de l'Arkansas qui répond aux besoins globaux de soins de santé des bénéficiaires de Medicaid qui ont des besoins complexes en matière de santé comportementale ou de déficience intellectuelle et développementale (TDI). Les objectifs du programme sont les suivants:

  • Coordonner et intégrer la prestation de traitement à travers tous les fournisseurs de l'individu
  • Améliorer les résultats de santé totaux pour la population cible
  • Accroître la capacité des services locaux pour aider les personnes ayant des DID à accéder à des soins de qualité et à des services de soutien au sein de leurs propres communautés
  • Assurer la flexibilité de la gamme de services des individus pour répondre à tous leurs besoins en matière de soins de santé
  • Ralentir ou diminuer la croissance des dépenses et les séjours coûteux en soins actifs en favorisant des services efficients et efficaces

Beacon a partagé la propriété de ce modèle unique dirigé par un fournisseur et détient un accord de services de gestion avec Empower pour fournir des services administratifs et aider l'organisation à adopter et à mettre en œuvre des stratégies de soins gérés pour fonctionner comme un PASSE. En plus de Beacon, Empower est composé des organisations partenaires suivantes:

  • Réseau de santé communautaire de l'Arkansas, qui comprend quatre principaux systèmes de soins de santé médicaux: le système de santé régional de Baxter, le centre médical régional du nord de l'Arkansas, Unity Health et le système de santé de White River.
  • Gestion de cas indépendante, un fournisseur de premier plan à l'échelle de l'État de services de soutien à domicile et communautaires pour les personnes ayant une déficience intellectuelle et développementale.
  • Statera, qui est composé de leaders et d'innovateurs fournissant des services de soutien à long terme dans tout l'Arkansas. Les représentants de Statera ont une vaste expérience des soins de santé, couvrant la santé à domicile, les soins palliatifs, les établissements de soins infirmiers qualifiés, les centres de vie assistée, les établissements de soins indépendants, les pharmacies, les cliniques médicales, les cliniques de santé rurales, les services de transport non urgents et la thérapie de réadaptation à service complet.
  • L'Arkansas Healthcare Alliance, 22 prestataires hospitaliers et ambulatoires qui fournissent des services de santé comportementale, de troubles liés à l'usage de substances et de déficience intellectuelle et développementale à des dizaines de milliers de nourrissons, d'enfants, d'adolescents, d'adultes et de familles de l'Arkansas.
  • Woodruff Health Group, LLC (ARcare / pharmacien), qui fonctionne comme un centre de santé agréé par le gouvernement fédéral et, au cours des 30 dernières années, a créé
    une maison de soins de santé grâce à un réseau de 36 cliniques de soins primaires, trois pharmacies et quatre centres de bien-être pour soutenir les communautés mal desservies de l'Arkansas.

CARACTÉRISTIQUES DU PROGRAMME

Planification des soins centrés sur la personne

Le modèle de soins d'Empower garantit que les personnes ayant des besoins de santé comportementale ou des TDI reçoivent les bons soins, dans le bon cadre, au bon moment pour améliorer les résultats de santé et gérer les coûts totaux des soins de santé.

Nous effectuons une analyse complète des données sur la base des dossiers de réclamation pour identifier tous les prestataires de soins de l'individu et inclure leurs commentaires lors de l'élaboration du plan de soins de l'individu. En veillant à ce que le plan soit centré sur la personne, nous identifions les forces et les besoins de l'individu en collaborant avec lui et les membres de sa famille pendant le processus de développement. Nous répondons également à leurs besoins fonctionnels sur la base de leurs évaluations indépendantes. Nous développons ensuite des interventions cliniques pour aider nos membres à naviguer dans les systèmes médicaux, de santé comportementale et de déficience intellectuelle, ainsi qu'à accéder aux ressources communautaires pour répondre à leurs besoins.

Coordination des soins

Dans le cadre du programme PASSE innovant, les coordinateurs de soins Empower's gèrent les soins aux bénéficiaires de tous les prestataires de soins de la personne, y compris les services médicaux, pharmaceutiques, de santé comportementale, de déficience intellectuelle et développementale et de soutien à long terme. Fonctionnant un peu comme un centre de santé, le coordonnateur des soins est le point de contact unique pour tous les fournisseurs de l'individu, assurant l'élaboration et l'exécution efficace du plan de services centré sur la personne du membre et intégrant de manière proactive la prestation de services en fonction du plan.

Le coordonnateur des soins surveille la prestation de services intégrés grâce à des contacts réguliers avec l'individu et une communication continue avec ses prestataires, établissant des liens avec les organismes de services à la famille, les organismes de services communautaires, le système judiciaire, les écoles et d'autres ressources appropriées.

Conseil consultatif des consommateurs

Empower reconnaît l'importance d'impliquer les membres, les principaux constituants et les parties prenantes dans le programme PASSE. Nous avons développé un Conseil consultatif des consommateurs (CAC) pour garantir que les gens ont la possibilité de fournir des commentaires significatifs et des informations importantes sur les programmes dans tout l'État. Le CCC aide également à guider notre mission qui consiste à habiliter les individus à mener une vie plus complète et plus saine à la maison et dans leur communauté.

Le CCC se réunit tous les trimestres et se compose d'individus, de membres de la famille, de défenseurs, de prestataires communautaires et de représentants d'Empower. Au cours de ces réunions, Empower obtient des informations précieuses sur l'expérience individuelle et identifie les opportunités d'amélioration. Par exemple, en nous basant sur les commentaires de l'ACE, nous avons développé un accompagnement vidéo complet du manuel du membre pour répondre aux besoins des personnes ayant une appréhension faible ou nulle de lecture. Nous avons également amélioré les interactions avec les autres membres, notamment les lettres de bienvenue, les réunions des coordonnateurs des soins initiaux et la disponibilité des coordonnées du personnel.

Nous développons actuellement quatre sous-comités consultatifs des consommateurs dans d'autres régions de l'État pour refléter les régions du ministère de la Santé publique. Chaque sous-comité partagera avec le CCC des informations, des idées, une éducation et un plaidoyer liés aux besoins identifiés et aux solutions proposées pour leur région respective.

Grâce au CCC et aux sous-comités, nous obtiendrons des commentaires importants d'organisations communautaires, de fournisseurs participants, d'individus et de membres de leur famille pour informer l'innovation et la collaboration intersystème, établir les meilleures pratiques et optimiser l'expérience individuelle.