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Réclamations – Informations générales
Si vous avez des questions sur les réclamations en général, appelez le (800) 888-3944.
Soumission des réclamations/ Adresse
Référencez l'adresse sur la carte d'identité du membre, car l'adresse peut varier en fonction du lieu de paiement.
Solutions de paiement électronique et avis de paiement
Inscrivez-vous à Payspan pour recevoir le dépôt direct des paiements des fournisseurs et accéder aux données de versement 24h/7 et XNUMXj/XNUMX.
Téléphone : | 877-331-7154 de 8 h à 8 h HE, du lundi au vendredi |
Site Web : | www.payspanhealth.com |
Avantages, admissibilité et autorisations des membres
Si vous avez une question sur l'autorisation ou les avantages, appelez le numéro (800) au dos de la carte d'identité du membre.
Service à la clientèle des membres
Pour joindre le service à la clientèle des membres, appelez le numéro (800) au dos de la carte d'identité du membre.
Documentation à l'appui du fournisseur
Pour envoyer des pièces justificatives telles que des fautes professionnelles ou des feuilles de couverture d'assurance, veuillez faxer au (866) 612-7795
Bureaux régionaux
Si vous avez des questions d'ordre général et souhaitez contacter les relations avec les fournisseurs dans votre région, visitez le liste de nos bureaux régionaux.
Soumission électronique des réclamations / Helpdesk EDI
À compter du 1er mars 2022, Essentiels de disponibilité devient le portail multipayeur préféré pour soumettre les transactions suivantes à Beacon Health Options :
- Applications de soumission de réclamations (Direct Data Entry Professional et Facility Claims) ou EDI utilisant la passerelle Availity EDI
- Admissibilité et avantages
- Statut de réclamation
Pour les questions relatives à la disponibilité, veuillez visiter le Site Web Availity Essentials ou contactez le service client d'Availity Essentials au 1-800-282-4548, de 8 h à 8 h HE, du lundi au vendredi.
Statut d'accréditation
Pour obtenir des informations relatives à l'état de votre réseau, contactez notre ligne nationale de fournisseur au (800) 397-1630 de 8 h à 8 h HE.
Fraude et abus
Les signalements de fraude et d'abus, ou de soupçons de ceux-ci, peuvent être adressés par écrit à :
Adresse postale: | Options de santé Beacon ATTN : Unité des enquêtes spéciales 1400, boulevard Crossways FRANCE Chesapeake, Virginie 23320 |
Appels cliniques
Pour demander un appel clinique au nom d'un membre, appelez le numéro (800) inclus dans la lettre de décision défavorable que vous avez reçue.
Appel administratif
Pour demander un recours administratif, appelez le numéro (800) inclus dans la lettre de refus administratif que vous avez reçue.
Plaintes/Griefs
Pour déposer une plainte/un grief, appelez le numéro (800) au dos de la carte d'identité du membre pour parler au service à la clientèle.
Incident indésirable
Signalez tous les incidents indésirables au responsable des soins cliniques avec qui vous effectuez les examens.
Le devoir de prévenir
Signalez toutes les situations potentielles au responsable des soins cliniques avec qui vous effectuez les examens.
Couverture du fournisseur pendant les absences
Communiquez avec le gestionnaire des soins cliniques avec qui vous effectuez des examens pendant les absences (c'est-à-dire la couverture pendant les vacances). Ou appelez le numéro sur la carte pour fournir des informations sur la couverture.
Modification de votre profil de fournisseur (par exemple, nom, adresse)
La méthode préférée pour mettre à jour votre profil de fournisseur consiste à sélectionner l'option "Mettre à jour les informations démographiques" dans FournisseurConnect. Remarque : la mise à jour d'un numéro d'identification fiscale nécessite un formulaire W-9, qui peut être consulté et joint via ProviderConnect.
Télécopieur : | (866) 612-7795 |
Adresse postale: | Options de santé Beacon c/o Entretien des praticiens Boîte postale 989 Latham, NY 12110 |