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Réclamations – Informations générales

Si vous avez des questions sur les réclamations en général, appelez le (800) 888-3944.

Soumission des réclamations/ Adresse

Référencez l'adresse sur la carte d'identité du membre, car l'adresse peut varier en fonction du lieu de paiement.

Solutions de paiement électronique et avis de paiement

Inscrivez-vous à Payspan pour recevoir le dépôt direct des paiements des fournisseurs et accéder aux données de versement 24h/7 et XNUMXj/XNUMX.

Téléphone :	877-331-7154 de 8 h à 8 h HE, du lundi au vendredi
Site Web :	www.payspanhealth.com

Avantages, admissibilité et autorisations des membres

Si vous avez une question sur l'autorisation ou les avantages, appelez le numéro (800) au dos de la carte d'identité du membre.

Service à la clientèle des membres

Pour joindre le service à la clientèle des membres, appelez le numéro (800) au dos de la carte d'identité du membre.

Documentation à l'appui du fournisseur

Pour envoyer des pièces justificatives telles que des fautes professionnelles ou des feuilles de couverture d'assurance, veuillez faxer au (866) 612-7795

Bureaux régionaux

Si vous avez des questions d'ordre général et souhaitez contacter les relations avec les fournisseurs dans votre région, visitez le liste de nos bureaux régionaux.

Soumission électronique des réclamations / Helpdesk EDI

À compter du 1er mars 2022, Essentiels de disponibilité devient le portail multipayeur préféré pour soumettre les transactions suivantes à Beacon Health Options :

Applications de soumission de réclamations (Direct Data Entry Professional et Facility Claims) ou EDI utilisant la passerelle Availity EDI
Admissibilité et avantages
Statut de réclamation

Pour les questions relatives à la disponibilité, veuillez visiter le Site Web Availity Essentials ou contactez le service client d'Availity Essentials au 1-800-282-4548, de 8 h à 8 h HE, du lundi au vendredi.

Statut d'accréditation

Pour obtenir des informations relatives à l'état de votre réseau, contactez notre ligne nationale de fournisseur au (800) 397-1630 de 8 h à 8 h HE.

Fraude et abus

Les signalements de fraude et d'abus, ou de soupçons de ceux-ci, peuvent être adressés par écrit à :

Adresse postale:

Options de santé Beacon
ATTN : Unité des enquêtes spéciales
1400, boulevard Crossways
FRANCE
Chesapeake, Virginie 23320

Appels cliniques

Pour demander un appel clinique au nom d'un membre, appelez le numéro (800) inclus dans la lettre de décision défavorable que vous avez reçue.

Appel administratif

Pour demander un recours administratif, appelez le numéro (800) inclus dans la lettre de refus administratif que vous avez reçue.

Plaintes/Griefs

Pour déposer une plainte/un grief, appelez le numéro (800) au dos de la carte d'identité du membre pour parler au service à la clientèle.

Incident indésirable

Signalez tous les incidents indésirables au responsable des soins cliniques avec qui vous effectuez les examens.

Le devoir de prévenir

Signalez toutes les situations potentielles au responsable des soins cliniques avec qui vous effectuez les examens.

Couverture du fournisseur pendant les absences

Communiquez avec le gestionnaire des soins cliniques avec qui vous effectuez des examens pendant les absences (c'est-à-dire la couverture pendant les vacances). Ou appelez le numéro sur la carte pour fournir des informations sur la couverture.

Modification de votre profil de fournisseur (par exemple, nom, adresse)

La méthode préférée pour mettre à jour votre profil de fournisseur consiste à sélectionner l'option "Mettre à jour les informations démographiques" dans FournisseurConnect. Remarque : la mise à jour d'un numéro d'identification fiscale nécessite un formulaire W-9, qui peut être consulté et joint via ProviderConnect.

Télécopieur :	(866) 612-7795
Adresse postale:	Options de santé Beacon c/o Entretien des praticiens Boîte postale 989 Latham, NY 12110