Programme d'amélioration du processus de réclamation

Résumé du projet

La stratégie d'amélioration continue de Beacon Health Options comprend un programme transformateur d'amélioration du processus de réclamation (CPI). Le programme comprend des changements à plusieurs flux de travail conçus pour améliorer l'expérience du fournisseur. Notre mise à jour la plus récente pour rationaliser le flux de travail des réclamations est l'ajout d'Availity en tant que centre d'échange sous contrat.

Revendications papier

Pour vous assurer que vous soumettez les réclamations papier au bon endroit, veuillez vérifier l'adresse postale de réclamation avant d'envoyer les réclamations papier.

Documents importants

Intégrité des paiements et analyse des réclamations

Beacon a mis davantage l'accent sur l'intégrité des paiements et l'analyse des réclamations pour assurer la conformité aux exigences réglementaires et aux normes de l'industrie. Les fournisseurs peuvent recevoir des demandes de documentation pour étayer et vérifier l'exactitude des réclamations et des paiements. Beacon peut ajuster les paiements des réclamations à la suite de ces examens de l'exactitude des paiements.

Documents importants

EDI/échange de données

Beacon a créé une passerelle frontale unique pour tous les déposants Beacon afin d'améliorer la réception et le traitement des demandes soumises par voie électronique. De plus, nous avons mis en place un processus de validation et de gestion des échanges de données entre Beacon et nos partenaires commerciaux.

Documents importants

Pour les questions techniques concernant la soumission électronique des demandes ou l'échange de données, veuillez contacter Availity.

Ressources disponibles :
Téléphone : 1-800-282-4548 de 8 h à 8 h HE, du lundi au vendredi
Site Web : www.availity.com