Arkansas PASSE

Oltre ad aver stipulato un contratto con il Dipartimento dei servizi umani dell'Arkansas negli ultimi otto anni per amministrare il suo sistema di fornitura di assistenza sanitaria comportamentale, Beacon è un partner azionario in Empower Healthcare Solutions (Empower), un'entità di risparmio condivisa dell'Arkansas guidata da un fornitore (PASSE).

PASSE è il nuovo modello di assistenza dell'Arkansas che si rivolge alle esigenze di assistenza sanitaria generale dei beneficiari di Medicaid che hanno esigenze di servizi di salute comportamentale complessa o disabilità intellettiva e dello sviluppo (IDD). Gli obiettivi del programma sono:

  • Coordinare e integrare l'erogazione del trattamento tra tutti i fornitori dell'individuo
  • Migliora i risultati di salute totale per la popolazione target
  • Aumentare la capacità di servizio locale per aiutare le persone con IDD ad accedere a servizi di assistenza e supporto di qualità all'interno delle proprie comunità
  • Garantire flessibilità nella gamma di servizi degli individui per soddisfare tutte le loro esigenze di assistenza sanitaria
  • Rallentare o diminuire la crescita della spesa e i costosi soggiorni per acuti promuovendo servizi efficienti ed efficaci

Beacon ha la proprietà condivisa in questo modello unico guidato dal fornitore e detiene un accordo di servizi di gestione con Empower per condurre servizi amministrativi e aiutare l'organizzazione ad adottare e implementare strategie di assistenza gestita per operare come PASSE. Oltre a Beacon, Empower è composto dalle seguenti organizzazioni partner:

  • Arkansas Community Health Network, che comprende quattro principali sistemi sanitari sanitari: Baxter Regional Health System, North Arkansas Regional Medical Center, Unity Health e White River Health System.
  • Case Management indipendente, un fornitore leader in tutto lo stato di supporto domiciliare e comunitario per persone con disabilità intellettive e dello sviluppo.
  • Statera, che è composta da leader e innovatori che forniscono servizi di supporto a lungo termine in tutto l'Arkansas. I rappresentanti di Statera hanno una vasta esperienza nel campo dell'assistenza sanitaria, che comprende assistenza sanitaria domiciliare, ospizio, strutture infermieristiche qualificate, strutture di soggiorno assistito, strutture di assistenza indipendenti, farmacie, cliniche mediche, cliniche rurali, servizi di trasporto non di emergenza e terapia riabilitativa a servizio completo.
  • L'Arkansas Healthcare Alliance, 22 fornitori di pazienti ricoverati e ambulatoriali che forniscono servizi di salute comportamentale, disturbo da uso di sostanze e disabilità intellettiva e dello sviluppo a decine di migliaia di neonati, bambini, adolescenti, adulti e famiglie dell'Arkansas.
  • Woodruff Health Group, LLC (ARcare / farmacista), che opera come un Centro Sanitario Federalmente Qualificato e da 30 anni, ha creato
    una casa di assistenza sanitaria attraverso una rete di 36 cliniche di assistenza primaria, tre farmacie e quattro centri benessere per supportare le comunità dell'Arkansas poco servite.

CARATTERISTICHE DEL PROGRAMMA

Pianificazione dell'assistenza centrata sulla persona

Il modello di cura di Empower garantisce che le persone con bisogni di salute comportamentale o IDD ricevano le cure giuste, nel contesto giusto, al momento giusto per migliorare i risultati di salute e gestire i costi sanitari totali.

Conduciamo un'analisi completa dei dati sulla base dei file dei reclami per identificare tutti i fornitori di cure dell'individuo e includere il loro contributo durante lo sviluppo del piano di cura dell'individuo. Assicurandoci che il piano sia centrato sulla persona, identifichiamo i punti di forza e le esigenze dell'individuo collaborando con loro e con i loro familiari durante il processo di sviluppo. Affrontiamo anche le loro esigenze funzionali in base alle loro valutazioni indipendenti. Sviluppiamo quindi interventi clinici per aiutare i nostri membri a navigare nei sistemi medici, di salute comportamentale e disabilità dello sviluppo, nonché di accedere alle risorse della comunità per soddisfare le loro esigenze.

Coordinamento dell'assistenza

Nell'ambito dell'innovativo programma PASSE, i coordinatori dell'assistenza di Empower gestiscono l'assistenza ai beneficiari in tutti i fornitori dell'individuo, inclusi medici, farmacisti, salute comportamentale, disabilità intellettiva e dello sviluppo e servizi di supporto a lungo termine. Funzionando in modo molto simile a una casa di cura, il Coordinatore delle cure è l'unico punto di contatto per tutti i fornitori dell'individuo, garantendo lo sviluppo e l'esecuzione efficace del piano di servizi incentrato sulla persona del membro e integrando in modo proattivo l'erogazione del servizio in base al piano.

Il Coordinatore delle cure monitora l'erogazione dei servizi integrati attraverso contatti regolari con l'individuo e la comunicazione continua con i suoi fornitori, stabilendo collegamenti con agenzie di servizi per la famiglia, organizzazioni di servizi alla comunità, sistema giudiziario, scuole e altre risorse appropriate.

Consiglio consultivo dei consumatori

Empower riconosce l'importanza di coinvolgere i membri, i componenti chiave e le parti interessate nel programma PASSE. Abbiamo sviluppato un Consumer Advisory Council (CAC) per garantire alle persone l'opportunità di fornire feedback significativi e importanti informazioni sui programmi in tutto lo stato. Il CAC aiuta anche a guidare la nostra missione per consentire alle persone di condurre una vita più piena e più sana a casa e nelle loro comunità.

Il CAC si riunisce trimestralmente ed è composto da individui, membri della famiglia, avvocati, fornitori della comunità e rappresentanti di Empower. Durante questi incontri, Empower acquisisce preziose informazioni sull'esperienza individuale e identifica opportunità di miglioramento. Ad esempio, sulla base dell'input del CAC, abbiamo sviluppato un video complementare completo al manuale per i membri per accogliere le persone con scarsa o nessuna apprensione di lettura. Abbiamo anche migliorato le interazioni con altri membri, comprese lettere di benvenuto, riunioni del coordinatore dell'assistenza iniziale e disponibilità delle informazioni di contatto del personale.

Attualmente stiamo sviluppando quattro sottocomitati consultivi dei consumatori in altre aree dello stato per rispecchiare le regioni del Dipartimento della sanità pubblica. Ogni sottocomitato condividerà informazioni, approfondimenti, istruzione e sostegno relativi ai bisogni identificati e alle soluzioni proposte per la rispettiva regione al CAC.

Attraverso il CAC e i sottocomitati, otterremo feedback importanti dalle organizzazioni della comunità, dai fornitori partecipanti, dagli individui e dai loro familiari per informare l'innovazione e la collaborazione tra sistemi, stabilire le migliori pratiche e ottimizzare l'esperienza individuale.