Servizi di emergenza fuori rete e fatture a sorpresa (solo NY)

In vigore per i servizi ricevuti a partire dal 1 ° aprile 2015, Beacon Health Options ha istituito nuove protezioni per garantire che, nelle seguenti circostanze, i membri dei piani sanitari di New York amministrati da Beacon Health Options non siano responsabili di costi diversi da quelli interni. condivisione dei costi di rete (copay in rete, coassicurazione e / o franchigia) che si applica nell'ambito del tuo piano. Questi due casi sono:

  • Se ricevi servizi di emergenza fuori rete in un ospedale
  • Se ricevi un "conto a sorpresa" non di emergenza per i servizi fuori rete
    Questa pagina descrive queste protezioni, che entrano in vigore con le date di servizio a partire dal 1 aprile 2015. Spiega anche cosa fare se ritieni di aver ricevuto una fattura a sorpresa.

1 Tieni presente che le protezioni per i servizi di emergenza e le bollette a sorpresa descritte non si applicano a te se il tuo piano non include una funzionalità di rete del provider. Alcune o tutte queste protezioni potrebbero non essere applicabili se sei coperto da uno dei seguenti tipi di piani o circostanze:

  • Piano sanitario di gruppo autoassicurato (diverso dal New York State Empire Plan);
  • Piano integrativo Medicare;
  • Piano Medicare Advantage;
  • Piano Medicaid Managed Care o Commissione Medicaid per il servizio;
  • Medicare è la tua copertura primaria (ad esempio, i benefici per i pensionati del piano sanitario di gruppo che integrano i pagamenti Medicare); o
  • Altri piani e circostanze che possono essere determinati dalla legge e dai regolamenti di New York e / o dal Dipartimento dei servizi finanziari dello Stato di New York.

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