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Reclami – Informazioni generali

In caso di domande sui reclami in generale, chiamare il numero (800) 888-3944.

Presentazione/Indirizzo reclami

Fare riferimento all'indirizzo sulla carta d'identità del membro, poiché l'indirizzo può variare in base al luogo di pagamento.

Soluzioni di pagamento elettronico e consulenza sulle rimesse

Registrati a Payspan per ricevere il deposito diretto dei pagamenti del provider e accedere ai dati sulle rimesse 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX.

Telefono:877-331-7154 dalle 8:8 alle XNUMX:XNUMX ET, dal lunedì al venerdì
Sito web: www.payspanhealth.com

Vantaggi, idoneità e autorizzazioni per i membri

In caso di domande sull'autorizzazione o sui vantaggi, chiamare il numero (800) sul retro della carta d'identità del membro.

Servizio clienti per i membri

Per contattare il Servizio Clienti membri, chiama il numero (800) sul retro della carta d'identità del membro.

Documentazione di supporto del fornitore

Per inviare documentazione di supporto come negligenza o fogli di copertura assicurativa, inviare un fax al numero (866) 612-7795

Uffici regionali

Se hai domande generali e desideri contattare i rapporti con i fornitori nella tua regione, visita il elenco delle nostre sedi regionali.

Presentazione elettronica dei reclami/ Helpdesk EDI

A partire dal 1 marzo 2022, Elementi essenziali di disponibilità diventa il portale multi-pagante preferito per inviare le seguenti transazioni a Beacon Health Options:

  • Richieste di presentazione delle richieste (Direct Data Entry Professional e Facility Claims) o EDI utilizzando il gateway EDI Availity
  • Idoneità e vantaggi
  • Stato del reclamo

Per domande relative alla disponibilità, visitare il Sito Web di Availity Essentials oppure contatta il servizio clienti Availity Essentials al numero 1-800-282-4548, dalle 8:8 alle XNUMX:XNUMX ET, dal lunedì al venerdì.

Stato delle credenziali

Per ottenere informazioni relative allo stato della tua rete, contatta il nostro National Provider Line al numero (800) 397-1630 dalle 8:8 alle XNUMX:XNUMX ET.

Frode e abuso

Le segnalazioni di frode e abuso, o sospetti, possono essere inoltrate per iscritto a:

Indirizzo postale:Opzioni Beacon Health
ATTN: Unità Investigativa Speciale
1400 Crossways Boulevard
Suite 101
Chesapeake, VA 23320

Appelli clinici

Per richiedere un ricorso clinico per conto di un membro, chiama il numero (800) incluso nella lettera di determinazione avversa che hai ricevuto.

Ricorso amministrativo

Per richiedere un ricorso amministrativo, chiama il numero (800) incluso nella lettera di diniego amministrativo che hai ricevuto.

Reclami/Reclami

Per presentare un reclamo/lamentela, chiama il numero (800) sul retro della carta d'identità del membro per parlare con il Servizio Clienti.

Incidente avverso

Segnalare tutti gli incidenti avversi al Clinical Care Manager con il quale si effettuano le revisioni.

Dovere di avvertire

Segnalare tutte le potenziali situazioni al Clinical Care Manager con cui si effettuano le revisioni.

Copertura del fornitore durante le assenze

Contattare il Clinical Care Manager con il quale si effettuano le revisioni durante le assenze (ossia la copertura durante le ferie). Oppure chiama il numero sulla carta per fornire informazioni sulla copertura.

Modifica del profilo del provider (ad es. Nome, indirizzo)

Il metodo preferito per aggiornare il profilo del tuo provider è selezionare l'opzione "Aggiorna informazioni demografiche" in ProviderConnect. Nota: l'aggiornamento di un codice fiscale richiede un modulo W-9 di accompagnamento, a cui è possibile accedere e allegato tramite ProviderConnect.

Fax:(866) 612-7795
Indirizzo postale:Opzioni Beacon Health
c/o Manutenzione del professionista
PO Box 989
Latham, NY 12110

Informazione generale