Il Manuale del fornitore delinea le politiche e le procedure standard di Beacon Health Options, Inc. (Beacon) per singoli fornitori, affiliati, pratiche di gruppo, programmi e strutture. I fornitori sono incoraggiati a rivedere attentamente questo manuale ea visitare i siti Web specifici della rete per verificare quali politiche e procedure sono applicabili a loro.
Questo manuale è un'estensione del contratto del fornitore e include linee guida su come fare affari con Beacon, comprese politiche e procedure per singoli fornitori, affiliati, pratiche di gruppo, programmi e strutture. Insieme, il contratto del fornitore, l'addenda e questo manuale delineano i requisiti e le procedure applicabili ai fornitori partecipanti alle reti Beacon Health Options. Questo manuale sostituisce integralmente la versione precedente.
Domande, commenti e suggerimenti riguardanti questo manuale devono essere indirizzati a Beacon al numero 800-397-1630.
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Manuale del fornitore di opzioni sanitarie Beacon
Appendici
- Appendice 1: Glossario del manuale
- Appendice 2: Elenco dei moduli e dei documenti di riferimento
- Criteri di necessità medica
- Linee guida di pratica clinica
- Documenti di risorsa
- Diritti dei membri (inglese)
- Diritti dei membri (spagnolo)
- Documento di risorse EDI – Servizi di supporto elettronico per ProviderConnect e reclami elettronici
- Esempio di modulo voucher riepilogo fornitore
- Modulo di richiesta CMS 1500 (versione 02/12)
- Suggerimenti per il completamento del CMS 1500
- UB04 Modulo di richiesta
- Suggerimenti per il completamento dell'UB04
- Integrità del pagamento: standard di documentazione del fornitore
- Orario di apertura del reparto clinico
- Appendice 3: Stato/Programma governativo/Disposizioni specifiche per la rete e/o Supplementi
- Appendice 4: Disposizioni specifiche di Medicare Advantage
- Appendice 4A: piani New York Medicaid Advantage Plus (MAP) con servizi integrativi di salute comportamentale
- Appendice 4B: Specifico dello Stato di New York – Addendum Medicaid NYS
- Appendice 4C: Specifico dello Stato di New York – Addendum VFCA NY Medicaid
- Appendice 5: Manuale EAP
- Appendice 5A: Manuale MOS
Aggiornamenti del manuale del fornitore
- Appendice 6: Registro di aggiornamento del manuale
- Appendice 7: Registro di aggiornamento del manuale
Avviso IMPORTANTE
Beacon si riserva il diritto di interpretare e interpretare qualsiasi termine o disposizione in questo Manuale e di modificarlo, a sua esclusiva discrezione, in qualsiasi momento. Nella misura in cui vi è un'incoerenza tra il Manuale e il contratto del fornitore, Beacon si riserva il diritto di interpretare tale incoerenza. L'interpretazione di Beacon sarà definitiva e vincolante.