Manuale del fornitore

Il Manuale del fornitore delinea le politiche e le procedure standard di Beacon Health Options, Inc. (Beacon) per singoli fornitori, affiliati, pratiche di gruppo, programmi e strutture. I fornitori sono incoraggiati a rivedere attentamente questo manuale ea visitare i siti Web specifici della rete per verificare quali politiche e procedure sono applicabili a loro.

Questo manuale è un'estensione del contratto del fornitore e include linee guida su come fare affari con Beacon, comprese politiche e procedure per singoli fornitori, affiliati, pratiche di gruppo, programmi e strutture. Insieme, il contratto del fornitore, l'addenda e questo manuale delineano i requisiti e le procedure applicabili ai fornitori partecipanti alle reti Beacon Health Options. Questo manuale sostituisce integralmente la versione precedente.

Domande, commenti e suggerimenti riguardanti questo manuale devono essere indirizzati a Beacon al numero 800-397-1630.

Fare clic di seguito per avviare il Manuale del fornitore e le Appendici del Manuale del fornitore. Avrai bisogno Adobe^® Lettore per visualizzare il Manuale. Se non hai accesso a questo software, puoi scaricare e installare queste applicazioni sul tuo computer.

Beacon Health Options Provider Handbook

Appendici

• Appendice 1: Glossario del manuale
• Appendice 2: Elenco dei moduli e dei documenti di riferimento
  • Criteri di necessità medica
  • Linee guida di pratica clinica
  • Documenti di risorsa
    • Diritti dei membri (inglese)
    • Diritti dei membri (spagnolo)
    • Documento di risorse EDI – Servizi di supporto elettronico per ProviderConnect e reclami elettronici
    • Esempio di modulo voucher riepilogo fornitore
    • Modulo di richiesta CMS 1500 (versione 02/12)
    • Suggerimenti per il completamento del CMS 1500
    • UB04 Modulo di richiesta
    • Suggerimenti per il completamento dell'UB04
    • Integrità del pagamento: standard di documentazione del fornitore
    • Orario di apertura del reparto clinico
• Appendice 3: Stato/Programma governativo/Disposizioni specifiche per la rete e/o Supplementi
• Appendice 4: Disposizioni specifiche di Medicare Advantage
• Appendice 4A: Specifico dello Stato di New York – Medicare Advantage/Medicare-Medicaid Dual Idonee disposizioni richieste (Fully Integrated Duals Advantage (FIDA))
• Appendice 4B: Specifico dello Stato di New York – Addendum Medicaid NYS
• Appendice 4C: Specifico dello Stato di New York – Addendum VFCA NY Medicaid
• Appendice 5: Manuale EAP
• Appendice 5A: Manuale MOS

Aggiornamenti del manuale del fornitore

• Appendice 6: Registro di aggiornamento del manuale
• Appendice 7: Registro di aggiornamento del manuale

Avviso IMPORTANTE

Beacon si riserva il diritto di interpretare e interpretare qualsiasi termine o disposizione in questo Manuale e di modificarlo, a sua esclusiva discrezione, in qualsiasi momento. Nella misura in cui vi è un'incoerenza tra il Manuale e il contratto del fornitore, Beacon si riserva il diritto di interpretare tale incoerenza. L'interpretazione di Beacon sarà definitiva e vincolante.