アーカンソーパス

Beaconは、過去8年間、アーカンソー州ヒューマンサービス部門と契約して、行動医療提供システムを管理しているほか、プロバイダー主導のアーカンソー共有貯蓄エンティティ(PASSE)であるEmpower Healthcare Solutions(Empower)のエクイティパートナーでもあります。

PASSEは、複雑な行動上の健康または知的および発達障害(IDD)サービスのニーズを持つメディケイド受益者の全体的なヘルスケアのニーズに対応するアーカンソーの新しいケアモデルです。プログラムの目標は次のとおりです。

  • 個人のすべてのプロバイダー間で治療の提供を調整および統合する
  • 対象集団の総合的な健康状態を改善する
  • IDDを持つ個人が自分のコミュニティ内で質の高いケアとサポートサービスにアクセスできるように、ローカルサービスの容量を増やします
  • 個人のサービスアレイに柔軟性を確保して、すべての医療ニーズに対応します
  • 効率的で効果的なサービスを促進することにより、支出の伸びと費用のかかる救急治療の滞在を遅らせるか減らす

Beaconは、この独自のプロバイダー主導モデルの所有権を共有し、Empowerと管理サービス契約を結んで、管理サービスを実施し、組織がPASSEとして機能するマネージドケア戦略を採用および実装するのを支援しています。ビーコンに加えて、Empowerは次のパートナー組織で構成されています。

  • アーカンソーコミュニティヘルスネットワーク、 これには、バクスター地域医療システム、ノースアーカンザス地域医療センター、ユニティヘルス、ホワイトリバーヘルスシステムの4つの主要な医療医療システムが含まれます。
  • 独立したケース管理、 知的障害および発達障害のある個人のための家庭およびコミュニティベースのサポートの州全体の最高のプロバイダー。
  • スタテラ、 アーカンソー全体で長期的なサポートサービスを提供するリーダーとイノベーターで構成されています。 Stateraの代表者は、在宅医療、ホスピス、熟練した看護施設、生活支援施設、独立したケア施設、薬局、診療所、地方の医療クリニック、緊急でない輸送サービス、フルサービスのリハビリテーション療法に至るまで、幅広い医療経験を持っています。
  • アーカンソーヘルスケアアライアンス、 数万人のアーカンソー州の乳幼児、子供、青年、成人、および家族に行動の健康、物質使用障害、および知的および発達障害のサービスを提供する22の入院患者および外来患者のプロバイダー。
  • Woodruff Health Group、LLC(ARcare /薬剤師)、 連邦資格のある保健センターとして運営されており、過去30年間、
    36のプライマリケアクリニック、3つの薬局、4つのウェルネスセンターのネットワークを通じたヘルスケアホームで、サービスの行き届いていないアーカンソーコミュニティをサポートします。

プログラムの機能

人を中心としたケア計画

Empowerのケアモデルは、行動上の健康ニーズまたはIDDを持つ個人が、適切な設定で適切なタイミングで適切なケアを受けて、健康転帰を改善し、総医療費を管理することを保証します。

クレームファイルに基づいて包括的なデータ分析を実施し、個人のすべての治療提供者を特定し、個人のケアプランを作成する際にそれらの入力を含めます。計画が人中心であることを保証し、開発プロセス中に個人とその家族と協力することにより、個人の長所とニーズを特定します。また、独立した評価に基づいて、機能的なニーズに対応します。次に、メンバーが医療、行動の健康、発達障害のシステムをナビゲートし、コミュニティのリソースにアクセスしてニーズに対応できるようにするための臨床的介入を開発します。

ケアコーディネーション

革新的なPASSEプログラムの下で、Empowerのケアコーディネーターは、医療、薬局、行動の健康、知的および発達障害、および長期サポートサービスを含む、個人のすべてのプロバイダーにわたる受益者ケアを管理します。ヘルスホームのように機能するケアコーディネーターは、個人のすべてのプロバイダーの単一の窓口であり、メンバーの個人中心のサービスプランの開発と効果的な実行を保証し、プランに基づいてサービス提供を積極的に統合します。

ケアコーディネーターは、個人との定期的な連絡とプロバイダーとの継続的なコミュニケーションを通じて統合サービスの提供を監視し、家族サービス機関、コミュニティサービス組織、法廷システム、学校、およびその他の適切なリソースへのリンクを確立します。

消費者諮問委員会

Empowerは、PASSEプログラムにメンバー、主要な構成員、および利害関係者を関与させることの重要性を認識しています。私たちは、消費者諮問委員会(CAC)を開発し、州全体で有意義なフィードバックと重要なプログラム情報を提供する機会を人々に提供しました。 CACはまた、個人が家庭や地域社会でより充実した健康的な生活を送ることができるようにするという私たちの使命を導くのにも役立ちます。

CACは四半期ごとに開催され、個人、家族、支持者、コミュニティプロバイダー、およびEmpowerの代表者で構成されています。これらの会議中に、Empowerは個々の経験に関する貴重な洞察を得て、改善の機会を特定します。たとえば、CACの入力に基づいて、読書に対する不安が少ない、またはまったくない個人に対応するために、メンバーハンドブックの包括的なビデオコンパニオンを開発しました。また、ウェルカムレター、初期ケアコーディネーター会議、スタッフの連絡先情報の入手可能性など、他のメンバーとのやり取りを強化しました。

現在、州の他の地域に4つの消費者諮問小委員会を設置して、公衆衛生局の地域を反映しています。各小委員会は、特定されたニーズに関連する情報、洞察、教育、およびアドボカシーと、それぞれの地域の提案されたソリューションをCACに共有します。

CACと小委員会を通じて、コミュニティ組織、参加プロバイダー、個人とその家族から重要なフィードバックを取得し、システム間のイノベーションとコラボレーションを通知し、ベストプラクティスを確立し、個人のエクスペリエンスを最適化します。