សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវារៀបរាប់អំពីគោលការណ៍ និងនីតិវិធីស្តង់ដារ Beacon Health Options, Inc. (Beacon) សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាបុគ្គល សាខា ការអនុវត្តជាក្រុម កម្មវិធី និងមធ្យោបាយផ្សេងៗ។ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសៀវភៅណែនាំនេះ ក៏ដូចជាចូលទៅកាន់គេហទំព័រជាក់លាក់នៃបណ្តាញ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់គោលការណ៍ និងនីតិវិធីណាមួយដែលអាចអនុវត្តបានចំពោះពួកគេ។
សៀវភៅណែនាំនេះគឺជាផ្នែកបន្ថែមនៃកិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកផ្តល់សេវា និងរួមបញ្ចូលគោលការណ៍ណែនាំអំពីការធ្វើអាជីវកម្មជាមួយ Beacon រួមទាំងគោលការណ៍ និងនីតិវិធីសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាបុគ្គល សាខា ការអនុវត្តជាក្រុម កម្មវិធី និងមធ្យោបាយផ្សេងៗ។ រួមគ្នា កិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកផ្តល់សេវា បន្ថែម និងសៀវភៅណែនាំនេះរៀបរាប់ពីតម្រូវការ និងនីតិវិធីដែលអាចអនុវត្តបានចំពោះអ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួមនៅក្នុងបណ្តាញជម្រើសសុខភាព Beacon ។ សៀវភៅណែនាំនេះជំនួសទាំងស្រុងនូវកំណែមុន។
សំណួរ យោបល់ និងការផ្ដល់យោបល់ទាក់ទងនឹងសៀវភៅណែនាំនេះ គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅ Beacon តាមលេខ 800-397-1630។
សូមចុចខាងក្រោមដើម្បីបើកដំណើរការសៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា និងឧបសម្ព័ន្ធសៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា។ អ្នកនឹងត្រូវការ កម្មវិធី Adob e® កម្មវិធីអាន ដើម្បីមើលសៀវភៅណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានសិទ្ធិចូលប្រើកម្មវិធីនេះទេ អ្នកអាចទាញយក និងដំឡើងកម្មវិធីទាំងនេះនៅលើកុំព្យូទ័ររបស់អ្នក។
សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់ជម្រើសសុខភាព Beacon
ឧបសម្ព័ន្ធ
- ឧបសម្ព័ន្ធទី ១៖ សទ្ទានុក្រមសៀវភៅដៃ
- ឧបសម្ព័ន្ធទី ២៖ បញ្ជីទម្រង់បែបបទ និងឯកសារយោង
- លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត
- ការណែនាំអំពីការព្យាបាល
- ឯកសារធនធាន
- សិទ្ធិសមាជិក (ភាសាអង់គ្លេស)
- សិទ្ធិសមាជិក (ភាសាអេស្ប៉ាញ)
- ឯកសារធនធាន EDI – សេវាគាំទ្រតាមអេឡិចត្រូនិកសម្រាប់ ProviderConnect និងការទាមទារអេឡិចត្រូនិក
- គំរូទម្រង់បែបបទវិក្កយបត្រសង្ខេបរបស់អ្នកផ្តល់សេវា
- ទម្រង់បែបបទទាមទារ CMS 1500 (កំណែ 02/12)
- ព័ត៌មានជំនួយសម្រាប់ការបំពេញ CMS 1500
- ទម្រង់បែបបទទាមទារសំណង UB04
- ព័ត៌មានជំនួយសម្រាប់ការបំពេញ UB04
- សុចរិតភាពនៃការទូទាត់៖ ស្តង់ដារឯកសាររបស់អ្នកផ្តល់សេវា
- ម៉ោងនៃនាយកដ្ឋានគ្លីនិក
- ឧបសម្ព័ន្ធទី 3៖ កម្មវិធីរដ្ឋ/រដ្ឋាភិបាល/ការផ្តល់ជាក់លាក់នៃបណ្តាញ និង/ឬបន្ថែម
- ឧបសម្ព័ន្ធទី 4៖ អត្ថប្រយោជន៍ Medicare បទប្បញ្ញត្តិជាក់លាក់
- ឧបសម្ព័ន្ធទី 4A៖ ផែនការ New York Medicaid Advantage Plus (MAP) ជាមួយនឹងសេវាថែទាំសុខភាពអាកប្បកិរិយា
- ឧបសម្ព័ន្ធ 4B៖ រដ្ឋញូវយ៉កជាក់លាក់ - ឧបសម្ព័ន្ធ NYS Medicaid
- ឧបសម្ព័ន្ធទី 4C៖ រដ្ឋញូវយ៉កជាក់លាក់ - ឧបសម្ព័ន្ធ NY Medicaid VFCA
- ឧបសម្ព័ន្ធទី ៥៖ សៀវភៅណែនាំ EAP
- ឧបសម្ព័ន្ធ 5A៖ សៀវភៅណែនាំ MOS
ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវា
- ឧបសម្ព័ន្ធទី ៦៖ កំណត់ហេតុធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសៀវភៅដៃ
- ឧបសម្ព័ន្ធទី ៦៖ កំណត់ហេតុធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសៀវភៅដៃ
សេចក្តីជូនដំណឹងសំខាន់
Beacon រក្សាសិទ្ធិក្នុងការបកស្រាយ និងបកស្រាយលក្ខខណ្ឌណាមួយនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំនេះ ហើយកែប្រែវាតាមការសម្រេចចិត្តរបស់ខ្លួននៅពេលណាក៏បាន។ ចំពោះវិសាលភាពដែលមានភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងសៀវភៅណែនាំ និងកិច្ចសន្យាអ្នកផ្តល់សេវា Beacon រក្សាសិទ្ធិក្នុងការបកស្រាយភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាបែបនេះ។ ការបកស្រាយរបស់ Beacon ត្រូវតែបញ្ចប់ និងជាប់កាតព្វកិច្ច។