Hulpdiensten buiten het netwerk en verrassingsrekeningen (alleen NY)

Effectief voor diensten die op of na 1 april 2015 zijn ontvangen, heeft Beacon Health Options nieuwe beschermingsmaatregelen ingesteld om ervoor te zorgen dat - in de volgende omstandigheden - leden van gezondheidsplannen in New York beheerd door Beacon Health Options niet verantwoordelijk zijn voor andere kosten dan netwerkkosten delen (in-netwerk copay, co-assurantie en / of eigen risico) die van toepassing is onder uw plan. Deze twee gevallen zijn:

  • Als je ontvangt hulpdiensten buiten het netwerk in een ziekenhuis
  • Als u een niet-urgente "verrassingsrekening" voor services buiten het netwerk
    Op deze pagina worden deze beveiligingen beschreven, die van kracht zijn met de servicedatums op of na 1 april 2015. Het legt ook uit wat u moet doen als u denkt dat u een verrassingsrekening heeft ontvangen.

1 Houd er rekening mee dat de beschreven beveiligingen voor hulpdiensten en verrassingsrekeningen niet op u van toepassing zijn als uw plan geen netwerkfunctie van een provider omvat. Sommige of al deze beschermingen zijn mogelijk niet op u van toepassing als u gedekt bent door een van de volgende soorten plannen of omstandigheden:

  • Zelfverzekerd groepsgezondheidsplan (anders dan het New York State Empire Plan);
  • Medicare-supplementplan;
  • Medicare Advantage-plan;
  • Medicaid Managed Care-plan of Medicaid Fee For Service;
  • Medicare is uw primaire dekking (bijv. Pensioenuitkeringen voor een groepsgezondheidsplan als aanvulling op Medicare-betalingen); of
  • Andere plannen en omstandigheden zoals bepaald door de wet- en regelgeving van New York en / of het New York State Department of Financial Services.

Klik op de onderstaande links voor meer informatie