Klinische vormen

Verslagformulieren voor ambulante behandelingen

Voor de meest efficiënte en tijdige service is het gebruik van de stroom van autorisatieverzoeken op ons providerportaal de voorkeursmethode voor het indienen van verzoeken. Formulieren die per fax of per post worden verzonden, mogen alleen naar het specifieke fax- of adres worden verzonden. Bevestig voor een specifiek contract dat formulieren zijn toegestaan. Sommige contracten staan alleen telefonische beoordeling toe als de webservice niet wordt gebruikt. Sommige contracten vereisen dat aanvragen alleen via internet worden ingediend.

Verzoeken voor intramurale en hogere zorgautorisatie

Voor de meest efficiënte en tijdige service is het gebruik van de stroom van autorisatieverzoeken op ons providerportaal de voorkeursmethode voor het indienen van verzoeken. Beacon Health Options accepteert niet langer gefaxte ITR-verzoeken (Inpatient Treatment Review) voor acute geestelijke gezondheid of acute detoxdiensten voor zijn commerciële contracten.

Dien verzoeken in via ons beveiligde HIPAA-compatibele providerportaal. U kunt ook contact met ons opnemen door het gratis nummer op de ziekteverzekeringskaart van het lid te bellen om tijdens de normale kantooruren van maandag tot en met vrijdag een telefonische beoordeling in te vullen. Verzoeken na sluitingstijd, die plaatsvinden buiten de normale kantooruren op vrijdag of zaterdag, kunnen ook worden ingeroepen.

Ga door met het online indienen van aanvragen voor residentiële, gedeeltelijke en intensieve ambulante service. Als u het verzoek niet online kunt voltooien, neem dan contact op met de klantenservice door het gratis nummer op de ziektekostenverzekeringskaart van het lid te bellen om informatie te krijgen over de juiste procedure.

Formulieren die per fax of per post worden verzonden, mogen alleen naar het specifieke fax- of adres worden verzonden. Bevestig voor een specifiek contract dat formulieren zijn toegestaan. Sommige contracten staan alleen telefonische beoordeling toe als de webservice niet wordt gebruikt. Sommige contracten vereisen dat aanvragen alleen via internet worden ingediend.

Vormen van elektroconvulsietherapie (ECT)

Formulier voor herhaalde transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)

Psychologische evaluatieformulieren

Formulieren voor de coördinatie van de behandeling

Reporting a Potential Quality of Care Concern to Beacon

Beacon is committed to ensuring that Beacon members receive safe, high quality care. Beacon tracks, investigates, and works to proactively address Potential Quality of Care Concerns.

If you become aware of a Potential Quality of Care (PQOC) Concern, please report the PQOC Beacon immediately, and no longer than 1 business day.

The following form is applicable to all business except health plans based in AR, CO, CT, HI, GA, KS, MA (Medicaid), NH, PA, or WA. For those exceptions, please follow the local notification processes.

Behandelingsregistratie beoordelingsformulieren

Handleidingen en brondocumenten

Applied Behavioral Analysis (ABA) behandelingsvormen