Handboek van de aanbieder

Het Handboek van de Aanbieder schetst het standaardbeleid en de procedures van Beacon Health Options, Inc. (Beacon) voor individuele aanbieders, gelieerde ondernemingen, groepspraktijken, programma's en faciliteiten. Aanbieders worden aangemoedigd om dit handboek zorgvuldig door te nemen en de netwerkspecifieke websites te bezoeken om te controleren welk beleid en welke procedures op hen van toepassing zijn.

Dit handboek is een uitbreiding van de providerovereenkomst en bevat richtlijnen voor zakendoen met Beacon, inclusief beleid en procedures voor individuele providers, gelieerde ondernemingen, groepspraktijken, programma's en faciliteiten. De providerovereenkomst, addenda en dit handboek geven samen een overzicht van de vereisten en procedures die van toepassing zijn op deelnemende providers in het / de Beacon Health Options-netwerk (en). Dit handboek vervangt in zijn geheel de vorige versie.

Vragen, opmerkingen en suggesties met betrekking tot dit handboek kunnen worden gericht aan Beacon op 800-397-1630.

Klik hieronder om het Provider Handbook en de Provider Handbook Appendices te openen. Je zal nodig hebben Adobe^® Lezer om het handboek te bekijken. Als u geen toegang heeft tot deze software, kunt u deze applicaties downloaden en op uw computer installeren.

Beacon Health Options Provider Handbook

Bijlagen

• Bijlage 1: Verklarende woordenlijst van het handboek
• Bijlage 2: Lijst met formulieren en referentiedocumenten
  • Criteria voor medische noodzaak
  • Richtlijnen voor klinische praktijken
  • Brondocumenten
    • Rechten van leden (Engels)
    • Rechten van leden (Spaans)
    • EDI-brondocument - E-ondersteuningsservices voor ProviderConnect en elektronische claims
    • Voorbeeld van een voucherformulier voor de leverancier
    • CMS 1500 Claim Form (Versie 02/12)
    • Tips voor het voltooien van de CMS 1500
    • UB04 Claimformulier
    • Tips voor het voltooien van de UB04
    • Betaalintegriteit: normen voor documentatie van de leverancier
    • Openingstijden van de klinische afdeling
• Bijlage 3: Staats- / overheidsprogramma / netwerkspecifieke bepaling en / of aanvullingen
• Bijlage 4: Specifieke bepalingen voor Medicare Advantage
• Bijlage 4A: Specifiek voor de staat New York - Medicare Advantage / Medicare-Medicaid Dual in aanmerking komende vereiste bepalingen (Fully Integrated Duals Advantage (FIDA))
• Bijlage 4B: Specifiek staat New York - NYS Medicaid-addendum
• Bijlage 5: EAP-handboek
• Bijlage 5A: MOS-handboek

Updates van het handboek van de leverancier

• Bijlage 6: Handboek updatelogboek

Belangrijke mededeling

Beacon behoudt zich het recht voor om alle voorwaarden of bepalingen in dit Handboek te interpreteren en te interpreteren en deze naar eigen goeddunken op elk moment te wijzigen. Voor zover er een inconsistentie bestaat tussen het handboek en het contract met de provider, behoudt Beacon zich het recht voor om een dergelijke inconsistentie te interpreteren. De interpretatie van Beacon is definitief en bindend.