ਕਲੀਨਿਕਲ ਫਾਰਮ

ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦੇ ਫਾਰਮ

ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਸੇਵਾ ਲਈ - ਸਾਡੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ ਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਦਾ ਤਰਜੀਹ methodੰਗ ਹੈ. ਫੈਕਸ ਕੀਤੇ ਜਾਂ ਮੇਲ ਕੀਤੇ ਫਾਰਮ ਸਿਰਫ ਖਾਸ ਫੈਕਸ ਜਾਂ ਪਤੇ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ. ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ ਕਿ ਫਾਰਮ ਦੀ ਆਗਿਆ ਹੈ. ਕੁਝ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਕੇਵਲ ਟੈਲੀਫੋਨਿਕ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜੇ ਵੈਬ ਸੇਵਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ. ਕੁਝ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਲਈ ਇਹ ਬੇਨਤੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਬੇਨਤੀਆਂ ਕੇਵਲ ਵੈਬ ਦੁਆਰਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ.

ਦੇਖਭਾਲ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਲਈ ਬੇਨਤੀਆਂ ਦੇ ਰੋਗੀ ਅਤੇ ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ

ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਸੇਵਾ ਲਈ - ਸਾਡੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ ਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਦਾ ਤਰਜੀਹ methodੰਗ ਹੈ. ਬੀਕਨ ਹੈਲਥ ਆਪਸ਼ਨਜ਼ ਹੁਣ ਇਸ ਦੇ ਵਪਾਰਕ ਸਮਝੌਤਿਆਂ ਲਈ ਐਕਟੀuteਟ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂ ਐਕਿuteਟ ਡੀਟੌਕਸ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਫੈਕਸਡ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਰਿਵਿ Review (ਆਈ ਟੀ ਆਰ) ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ.

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਾਡੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ HIPAA- ਅਨੁਕੂਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੋਰਟਲ ਦੁਆਰਾ ਬੇਨਤੀਆਂ ਦਾਖਲ ਕਰੋ. ਵਿਕਲਪਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਤੁਸੀਂ ਸਧਾਰਣ ਵਪਾਰਕ ਘੰਟਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਟੈਲੀਫੋਨਿਕ ਸਮੀਖਿਆ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਸਿਹਤ ਲਾਭ ਬੀਮਾ ਕਾਰਡ' ਤੇ ਟੋਲ-ਫ੍ਰੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਡਾਇਲ ਕਰਕੇ ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ. ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ ਜਾਂ ਸ਼ਨੀਵਾਰ ਨੂੰ ਪਿਛਲੇ ਆਮ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਘੰਟਿਆਂ ਨੂੰ, ਵੀ ਬੁਲਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ, ਅੰਸ਼ਕ, ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ ਬੇਨਤੀਆਂ ਨੂੰ onlineਨਲਾਈਨ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ onlineਨਲਾਈਨ ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਉਪਯੋਗ ਦੀ ਸਹੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਸਿਹਤ ਲਾਭ ਬੀਮਾ ਕਾਰਡ 'ਤੇ ਟੋਲ-ਫ੍ਰੀ ਨੰਬਰ' ਤੇ ਡਾਇਲ ਕਰਕੇ ਗਾਹਕ ਸੇਵਾ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ.

ਫੈਕਸ ਕੀਤੇ ਜਾਂ ਮੇਲ ਕੀਤੇ ਫਾਰਮ ਸਿਰਫ ਖਾਸ ਫੈਕਸ ਜਾਂ ਪਤੇ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ. ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ ਕਿ ਫਾਰਮ ਦੀ ਆਗਿਆ ਹੈ. ਕੁਝ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਕੇਵਲ ਟੈਲੀਫੋਨਿਕ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜੇ ਵੈਬ ਸੇਵਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ. ਕੁਝ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਲਈ ਇਹ ਬੇਨਤੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਬੇਨਤੀਆਂ ਕੇਵਲ ਵੈਬ ਦੁਆਰਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ.

ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਕਨਵੁਲਸਿਵ ਥੈਰੇਪੀ (ਈਸੀਟੀ) ਫਾਰਮ

ਦੁਹਰਾਓ ਟਰਾਂਸਕ੍ਰਾੱਨਲ ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਉਤੇਜਕ (ਆਰਟੀਐਮਐਸ) ਫਾਰਮ

ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਫਾਰਮ

ਇਲਾਜ ਤਾਲਮੇਲ ਫਾਰਮ

Reporting a Potential Quality of Care Concern to Beacon

Beacon is committed to ensuring that Beacon members receive safe, high quality care. Beacon tracks, investigates, and works to proactively address Potential Quality of Care Concerns.

If you become aware of a Potential Quality of Care (PQOC) Concern, please report the PQOC Beacon immediately, and no longer than 1 business day.

The following form is applicable to all business except health plans based in AR, CO, CT, HI, GA, KS, MA (Medicaid), NH, PA, or WA. For those exceptions, please follow the local notification processes.

ਇਲਾਜ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ ਸਮੀਖਿਆ ਫਾਰਮ

ਗਾਈਡ ਅਤੇ ਸਰੋਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼

ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਵਿਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ (ਏਬੀਏ) ਇਲਾਜ ਦੇ ਫਾਰਮ