Formulários e Recursos

Formulários

• Formulário de Reivindicações
  • Exemplo de formulário de reivindicação de sócios
• Formulário de Reivindicação do Império
• Autorização para uso ou divulgação de informações médicas
• Autorización para que Beacon Health Options (Opciones de Salud de “Beacon”) divulgue información confidencial
• Formulário de Reivindicações CMS-1500
• • Dicas para completar o CMS 1500
• Formulário de avaliação ambulatorial
• Perguntas frequentes (PDF)

Recursos

• Envio de reivindicação
• Divulgações de paridade de saúde mental para membros em Nova York
• Serviços de emergência fora da rede e contas surpresa (somente NY)

O Beacon Health Options usa os critérios de colocação do paciente ASAM para fazer determinações de autorização para o uso de substâncias. Se você tiver dúvidas sobre uma determinação para os cuidados com o uso de substâncias, clique no link abaixo.

• Introdução aos critérios ASAM para pacientes e famílias

A Beacon Health Options usa os critérios de necessidade médica para fazer determinações de autorização para cuidados de saúde mental. Se você tiver dúvidas sobre uma determinação para Cuidados de Saúde Mental, clique no link para o nível de atendimento que se aplica abaixo.
Para obter os critérios de necessidade médica ASAM completos para um nível específico de atendimento, entre em contato com o atendimento ao cliente no número no verso do seu cartão de identificação.

• Critérios clínicos de saúde comportamental

A Beacon Health Options usa os critérios de necessidade médica da Beacon Health para fazer certas determinações de autorização do setor público para cuidados de saúde mental em Nova York. Se você tiver dúvidas sobre uma determinação para Cuidados de Saúde Mental, clique no link para o nível de atendimento que se aplica abaixo.