Información de contacto

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Siga as instruções em Como se tornar um provedor

Reclamações - Informações Gerais

Se você tiver dúvidas sobre reivindicações em geral, ligue para (800) 888-3944.

Envio de Reivindicações/Endereço

Mencione o endereço no cartão de identificação do membro, pois o endereço pode variar de acordo com o local de pagamento.

Soluções de Pagamento Eletrônico e Aconselhamento de Remessas

Registre-se no Payspan para receber o depósito direto dos pagamentos do provedor e acessar os dados de remessa 24 horas por dia, 7 dias por semana.

Telephone:	877-331-7154 das 8h às 8h ET, de segunda a sexta-feira
Website:	www.payspanhealth.com

Benefícios, elegibilidade e autorizações para membros

Se você tiver alguma dúvida sobre autorização ou benefícios, ligue para o número (800) no verso do cartão de identificação do associado.

Atendimento ao cliente membro

Para entrar em contato com o Atendimento ao Cliente, ligue para o número (800) no verso do cartão de identificação do membro.

Documentação de suporte do provedor

Para enviar documentação de apoio, como negligência ou folhas de rosto de seguro, envie um fax para (866) 612-7795

Escritórios regionais

Se você tiver dúvidas gerais e quiser entrar em contato com o Serviço de Relações com o Provedor em sua região, visite o lista de nossos escritórios regionais.

Envio de Reclamações Eletrônicas/ Helpdesk EDI

A partir de 1 de março de 2022, Fundamentos de Disponibilidade torna-se o portal multipagador preferido para enviar as seguintes transações para o Beacon Health Options:

Aplicativos de Envios de Reivindicações (Profissional de Entrada Direta de Dados e Reivindicações de Instalações) ou EDI usando o Gateway de EDI de Disponibilidade
Elegibilidade e Benefícios
Status da Reivindicação

Para perguntas relacionadas à disponibilidade, visite o Site Disponibilidade Essencial ou entre em contato com o Atendimento ao Cliente do Availity Essentials pelo telefone 1-800-282-4548, das 8h às 8h ET, de segunda a sexta-feira.

Status de credenciamento

Para obter informações relativas ao status de sua rede, entre em contato com nossa Linha Nacional de Provedores pelo telefone (800) 397-1630 das 8h às 8h ET.

Fraude e Abuso

Denúncias de fraude e abuso, ou suspeitas, podem ser feitas por escrito para:

Endereço para correspondência:

Opções de saúde do farol
ATTN: Unidade de Investigações Especiais
1400 Crossways Blvd
Suíte 101
Chesapeake, VA 23320

Recursos Clínicos

Para solicitar uma apelação clínica em nome de um membro, ligue para o número (800) incluído na carta de determinação adversa que você recebeu.

Recurso Administrativo

Para solicitar um recurso administrativo, ligue para o número (800) incluído na carta de recusa administrativa que você recebeu.

Reclamações/Reclamações

Para registrar uma reclamação/reclamação, ligue para o número (800) no verso do cartão de identificação do membro para falar com o Atendimento ao Cliente.

Incidente Adverso

Relate todos os incidentes adversos ao Gerente de Cuidados Clínicos com quem você conduz as revisões.

Dever de avisar

Relate todas as situações potenciais ao Gerente de Cuidados Clínicos com quem você conduz as revisões.

Cobertura do provedor durante ausências

Entre em contato com o Gerente de Cuidados Clínicos com quem você realiza revisões durante as ausências (ou seja, cobertura durante as férias). Ou ligue para o número no cartão para fornecer informações de cobertura.

Alterando seu perfil de provedor (por exemplo, nome, endereço)

O método preferencial para atualizar seu perfil de provedor é selecionar a opção “Atualizar informações demográficas” em ProviderConnect. Observação: a atualização de um ID fiscal requer um formulário W-9 que o acompanha, que pode ser acessado e anexado por meio do ProviderConnect.

Telefax:	(866) 612-7795
Endereço para correspondência:	Opções de saúde do farol c/o Manutenção do Praticante PO Box 989 Latham, NY 12110