Экстренные службы вне сети и счета за непредвиденные обстоятельства (только в Нью-Йорке)

В отношении услуг, полученных 1 апреля 2015 г. или позднее, Beacon Health Options устанавливает новые меры защиты, чтобы гарантировать, что в следующих обстоятельствах участники планов медицинского страхования штата Нью-Йорк, администрируемые Beacon Health Options, не будут нести ответственности за другие расходы, кроме как совместное участие в сетевых расходах (внутрисетевые доплаты, совместное страхование и / или франшиза), действующее в соответствии с вашим планом. Вот эти два случая:

  • Если вы получите внесетевые службы экстренной помощи в больнице
  • Если вы получите неэкстренный «счет-сюрприз» для внесетевых услуг
    На этой странице описаны эти меры защиты, которые вступают в силу с датами обслуживания 1 апреля 2015 г. или позднее. Здесь также объясняется, что делать, если вы считаете, что получили неожиданный счет.

1 Обратите внимание, что описанные меры защиты от чрезвычайных ситуаций и неожиданных счетов не распространяются на вас, если ваш план не включает функцию сети поставщика. Некоторые или все из этих средств защиты могут не применяться к вам, если вы подпадаете под действие любого из следующих типов планов или обстоятельств:

  • Групповой план медицинского страхования с самострахованием (кроме плана Империи штата Нью-Йорк);
  • Дополнительный план Medicare;
  • План Medicare Advantage;
  • План управляемого медицинского обслуживания Medicaid или плата за обслуживание Medicaid;
  • Medicare - это ваше основное страховое покрытие (например, льготы пенсионерам в рамках группового медицинского страхования, которые дополняют выплаты Medicare); или
  • Другие планы и обстоятельства, которые могут быть определены законодательством и постановлениями штата Нью-Йорк и / или Департаментом финансовых услуг штата Нью-Йорк.

Нажмите на ссылки ниже, чтобы узнать больше