Mga Serbisyong Pang-emergency na Out-of-Network at Mga Surprise Bill (NY lang)

Epektibo para sa mga serbisyong natanggap noong o pagkatapos ng Abril 1, 2015, ang Mga Pagpipilian sa Kalusugan ng Beacon ay nag-set up ng mga bagong proteksyon upang matiyak na - sa mga sumusunod na pangyayari - ang mga miyembro ng mga planong pangkalusugan sa New York na pinamamahalaan ng Mga Pagpipilian sa Kalusugan ng Beacon ay hindi mananagot para sa mga gastos maliban sa pagbabahagi ng gastos sa network (in-network copay, coinsurance at / o maibabawas) na nalalapat sa ilalim ng iyong plano. Ang dalawang kaso na ito ay:

  • Kung natanggap mo mga serbisyong pang-emergency sa labas ng network sa isang ospital
  • Kung tatanggap ka ng a hindi "emergency bill" na hindi pang-emergency para sa mga serbisyo na wala sa network
    Inilalarawan ng pahinang ito ang mga proteksyon na ito, na epektibo sa mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Abril 1, 2015. Ipinapaliwanag din nito kung ano ang gagawin kung sa palagay mo nakatanggap ka ng isang sorpresa na singil.

1 Mangyaring tandaan na ang mga serbisyong pang-emergency at inilarawan na mga proteksyon na bill ay hindi nalalapat sa iyo kung ang iyong plano ay hindi kasama ang isang tampok na provider ng network. Ang ilan o lahat ng mga proteksyon na ito ay maaaring hindi mailapat sa iyo kung saklaw ka sa ilalim ng anuman sa mga sumusunod na uri ng mga plano o pangyayari:

  • Plano sa kalusugan ng grupo na nakaseguro ng sarili (maliban sa New York State Empire Plan);
  • Plano ng suplemento ng Medicare;
  • Plano ng Medicare Advantage;
  • Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga ng Medicaid o Bayad ng Medicaid Para sa Serbisyo;
  • Ang Medicare ang iyong pangunahing saklaw (hal. Mga benepisyo sa retirado ng planong pangkalusugan ng pangkat na suplemento sa mga pagbabayad ng Medicare); o
  • Iba pang mga plano at pangyayari na maaaring matukoy ng batas at regulasyon ng New York at / o Kagawaran ng Serbisyong Pinansyal ng Estado ng New York.

I-click ang mga link sa ibaba upang matuto nang higit pa