Mahalagang Salitang Dapat Malaman

Allowance: Ano ang isang plano na babayaran para sa mga saklaw na mga serbisyo sa labas ng network bago mailapat ang pagbabahagi ng gastos.

Pagbabahagi ng Gastos: Ang bahagi ng iskedyul ng plano o allowance na binabayaran ng mga miyembro ng plano upang magamit ang mga serbisyong pangkalusugan. Mayroong tatlong posibleng uri ng pagbabahagi ng gastos: copay, coinsurance at maibabawas. Ang halaga ng mga gastos na ito ay nakasalalay sa iyong tukoy na plano sa kalusugan. Para sa mga benepisyo na wala sa network, ang pagbabahagi ng gastos ay hindi kasama ang pagkakaiba sa pagitan ng allowance ng Mga Pagpipilian sa Kalusugan ng Beacon at mga singil ng provider, na responsable ka ring magbayad (bilang karagdagan sa pagbabahagi ng gastos).

Paliwanag ng Mga Pakinabang (EOB): Isang buod ng aming (mga) desisyon sa pagbabayad na nauugnay sa isang paghahabol para sa mga serbisyong pangkalusugan.

In-Network Provider: Isang manggagamot o iba pang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, o isang pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan, na lumahok sa network ng tagabigay ng iyong plano sa kalusugan.

Network: Grupo ng mga manggagamot, ospital at iba pang mga tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan na kinontrata ng isang tagaseguro sa kalusugan upang maghatid ng mga serbisyong medikal sa mga miyembro ng plano nito.

Provider na Wala sa Network: Isang manggagamot o iba pang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, o isang pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan, na hindi lumahok sa network ng tagabigay ng iyong planong pangkalusugan.