Arkansas PASSE

Ngoài việc ký hợp đồng với Bộ Dịch vụ Nhân sinh Arkansas trong tám năm qua để quản lý hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi của mình, Beacon là đối tác cổ phần trong Empower Healthcare Solutions (Empower), một Tổ chức Tiết kiệm Chung Arkansas (PASSE) do Nhà cung cấp lãnh đạo.

PASSE là mô hình chăm sóc mới của Arkansas nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe tổng thể của những người thụ hưởng Medicaid, những người có nhu cầu dịch vụ sức khỏe hành vi phức tạp hoặc khuyết tật trí tuệ và phát triển (IDD). Mục tiêu của chương trình là:

  • Phối hợp và tích hợp phân phối điều trị trên tất cả các nhà cung cấp dịch vụ của từng cá nhân
  • Cải thiện tổng kết quả sức khỏe cho dân số mục tiêu
  • Nâng cao năng lực phục vụ địa phương để giúp các cá nhân IDD tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ và chăm sóc có chất lượng trong cộng đồng của họ
  • Đảm bảo tính linh hoạt trong mảng dịch vụ của cá nhân để đáp ứng tất cả các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của họ
  • Tăng trưởng chi tiêu chậm hoặc giảm và chăm sóc cấp tính tốn kém vẫn duy trì bằng cách thúc đẩy các dịch vụ hiệu quả

Beacon đã chia sẻ quyền sở hữu trong mô hình duy nhất do nhà cung cấp dẫn dắt và có thỏa thuận dịch vụ quản lý với Empower để tiến hành các dịch vụ hành chính và giúp tổ chức áp dụng và thực hiện các chiến lược chăm sóc được quản lý để hoạt động như một PASSE. Ngoài Beacon, Empower bao gồm các tổ chức đối tác sau:

  • Mạng lưới Y tế Cộng đồng Arkansas, trong đó bao gồm bốn hệ thống chăm sóc sức khỏe y tế hàng đầu: Hệ thống Y tế Khu vực Baxter, Trung tâm Y tế Khu vực Bắc Arkansas, Unity Health, và Hệ thống Y tế White River.
  • Quản lý hồ sơ độc lập, một nhà cung cấp hàng đầu trên toàn tiểu bang về hỗ trợ tại nhà và dựa vào cộng đồng cho các cá nhân bị khuyết tật về trí tuệ và phát triển.
  • Statera, bao gồm các nhà lãnh đạo và nhà đổi mới cung cấp các dịch vụ hỗ trợ lâu dài trên khắp Arkansas. Các đại diện của Statera có nhiều kinh nghiệm chăm sóc sức khỏe, bao gồm y tế tại nhà, bệnh viện tế bần, cơ sở điều dưỡng lành nghề, cơ sở hỗ trợ sinh hoạt, cơ sở chăm sóc độc lập, nhà thuốc, phòng khám y tế, phòng khám sức khỏe nông thôn, dịch vụ vận chuyển không khẩn cấp và liệu pháp phục hồi chức năng đầy đủ.
  • Arkansas Healthcare Alliance, 22 nhà cung cấp dịch vụ nội trú và ngoại trú cung cấp các dịch vụ sức khỏe hành vi, rối loạn sử dụng chất kích thích, và khuyết tật trí tuệ và phát triển cho hàng chục nghìn trẻ sơ sinh, trẻ em, thanh thiếu niên, người lớn và gia đình Arkansas.
  • Woodruff Health Group, LLC (ARcare / dược sĩ), hoạt động như một Trung tâm Y tế Đủ tiêu chuẩn Liên bang và trong 30 năm qua, đã tạo ra
    một nhà chăm sóc sức khỏe thông qua mạng lưới gồm 36 phòng khám chăm sóc chính, ba nhà thuốc và bốn trung tâm chăm sóc sức khỏe để hỗ trợ các cộng đồng Arkansas chưa được phục vụ.

TÍNH NĂNG CHƯƠNG TRÌNH

Lập kế hoạch chăm sóc con người làm trung tâm

Mô hình chăm sóc của Empower đảm bảo các cá nhân có nhu cầu về sức khỏe hành vi hoặc IDD nhận được sự chăm sóc phù hợp, đúng cơ sở, vào đúng thời điểm để cải thiện kết quả sức khỏe và quản lý tổng chi phí chăm sóc sức khỏe.

Chúng tôi tiến hành phân tích dữ liệu toàn diện dựa trên các tệp yêu cầu bồi thường để xác định tất cả các nhà cung cấp dịch vụ điều trị của cá nhân và bao gồm đầu vào của họ khi phát triển kế hoạch chăm sóc của cá nhân. Đảm bảo kế hoạch lấy con người làm trung tâm, chúng tôi xác định điểm mạnh và nhu cầu của cá nhân bằng cách cộng tác với họ và các thành viên gia đình của họ trong quá trình phát triển. Chúng tôi cũng giải quyết các nhu cầu chức năng của họ dựa trên các Đánh giá Độc lập của họ. Sau đó, chúng tôi phát triển các biện pháp can thiệp lâm sàng để giúp các thành viên của chúng tôi điều hướng các hệ thống y tế, sức khỏe hành vi và khuyết tật phát triển cũng như tiếp cận các nguồn lực cộng đồng để giải quyết nhu cầu của họ.

Phối hợp chăm sóc

Theo chương trình PASSE sáng tạo, Điều phối viên Chăm sóc của Empower quản lý dịch vụ chăm sóc người thụ hưởng trên tất cả các nhà cung cấp của cá nhân, bao gồm y tế, dược phẩm, sức khỏe hành vi, khuyết tật trí tuệ và phát triển, và các dịch vụ hỗ trợ dài hạn. Hoạt động giống như một nhà y tế, Điều phối viên Chăm sóc là đầu mối liên hệ duy nhất của tất cả các nhà cung cấp dịch vụ của cá nhân, đảm bảo việc phát triển và thực hiện hiệu quả kế hoạch dịch vụ lấy con người làm trung tâm và chủ động tích hợp việc cung cấp dịch vụ dựa trên kế hoạch.

Điều phối viên Chăm sóc giám sát việc cung cấp các dịch vụ tích hợp thông qua liên hệ thường xuyên với cá nhân và liên lạc liên tục với các nhà cung cấp của họ, thiết lập mối liên kết với các cơ quan dịch vụ gia đình, tổ chức dịch vụ cộng đồng, hệ thống tòa án, trường học và các nguồn lực thích hợp khác.

Hội đồng tư vấn người tiêu dùng

Trao quyền công nhận tầm quan trọng của việc thu hút các thành viên, các thành phần chính và các bên liên quan trong chương trình PASSE. Chúng tôi đã phát triển Hội đồng Tư vấn Người tiêu dùng (CAC) để đảm bảo mọi người có cơ hội cung cấp phản hồi có ý nghĩa và thông tin chương trình quan trọng trên toàn tiểu bang. CAC cũng giúp định hướng sứ mệnh của chúng tôi để trao quyền cho các cá nhân để có cuộc sống đầy đủ hơn, lành mạnh hơn ở nhà và trong cộng đồng của họ.

CAC họp hàng quý và bao gồm các cá nhân, thành viên gia đình, người ủng hộ, người cung cấp dịch vụ cộng đồng và đại diện của Empower. Trong các cuộc họp này, Empower có được cái nhìn sâu sắc có giá trị về trải nghiệm cá nhân và xác định các cơ hội cải tiến. Ví dụ: dựa trên thông tin đầu vào của CAC, chúng tôi đã phát triển một video đồng hành toàn diện với sổ tay thành viên để phù hợp với những cá nhân có mức độ đọc kém hoặc không hiểu. Chúng tôi cũng đã thực hiện các cải tiến đối với các tương tác khác của thành viên bao gồm thư chào mừng, các cuộc họp với điều phối viên chăm sóc ban đầu và cung cấp thông tin liên hệ của nhân viên.

Chúng tôi hiện đang phát triển bốn tiểu ban Tư vấn Người tiêu dùng ở các khu vực khác của tiểu bang để phản ánh các khu vực của Bộ Y tế Công cộng. Mỗi tiểu ban sẽ chia sẻ thông tin, hiểu biết sâu sắc, giáo dục và vận động liên quan đến các nhu cầu đã được xác định và các giải pháp đề xuất cho khu vực tương ứng của họ với CAC.

Thông qua CAC và các tiểu ban, chúng tôi sẽ nhận được phản hồi quan trọng từ các tổ chức cộng đồng, các nhà cung cấp tham gia, các cá nhân và thành viên gia đình của họ để cung cấp thông tin về đổi mới và hợp tác xuyên hệ thống, thiết lập các phương pháp hay nhất và tối ưu hóa trải nghiệm cá nhân.