Dịch vụ khẩn cấp ngoài mạng lưới và hóa đơn bất ngờ (chỉ ở NY)

Có hiệu lực đối với các dịch vụ nhận được vào hoặc sau ngày 1 tháng 4 năm 2015, Beacon Health Options thiết lập các biện pháp bảo vệ mới để đảm bảo rằng - trong các trường hợp sau - các thành viên của các chương trình y tế ở New York do Beacon Health Options quản lý sẽ không chịu trách nhiệm về các chi phí khác ngoài- chia sẻ chi phí mạng (đồng thanh toán trong mạng, đồng bảo hiểm và / hoặc khoản khấu trừ) áp dụng theo chương trình của bạn. Hai trường hợp này là:

  • Nếu bạn nhận được dịch vụ khẩn cấp ngoại mạng trong một bệnh viện
  • Nếu bạn nhận được một "hóa đơn bất ngờ" không khẩn cấp cho các dịch vụ ngoại mạng
    Trang này mô tả các biện pháp bảo vệ này, có hiệu lực với ngày sử dụng dịch vụ vào hoặc sau ngày 1 tháng 4 năm 2015. Trang này cũng giải thích những việc cần làm nếu bạn cảm thấy mình nhận được một hóa đơn bất ngờ.

1 Xin lưu ý rằng các dịch vụ khẩn cấp và các biện pháp bảo vệ hóa đơn bất ngờ được mô tả không áp dụng cho bạn nếu gói của bạn không bao gồm tính năng mạng của nhà cung cấp. Một số hoặc tất cả các biện pháp bảo vệ này có thể không áp dụng cho bạn nếu bạn được bảo hiểm theo bất kỳ loại kế hoạch hoặc trường hợp nào sau đây:

  • Chương trình sức khỏe nhóm tự bảo hiểm (khác với Chương trình Đế chế Bang New York);
  • Chương trình bổ sung Medicare;
  • Chương trình Medicare Advantage;
  • Chương trình Medicaid Managed Care hoặc Medicaid Fee For Service;
  • Medicare là bảo hiểm chính của bạn (ví dụ như phúc lợi dành cho người về hưu của chương trình sức khỏe nhóm bổ sung cho các khoản thanh toán Medicare); hoặc là
  • Các kế hoạch và trường hợp khác có thể được xác định bởi luật và quy định của New York và / hoặc Bộ Dịch vụ Tài chính Bang New York.

Nhấp vào liên kết bên dưới để tìm hiểu thêm