Sổ tay Nhà cung cấp phác thảo các chính sách và thủ tục tiêu chuẩn của Beacon Health Options, Inc. (Beacon) dành cho các nhà cung cấp cá nhân, chi nhánh, thực hành nhóm, chương trình và cơ sở. Các nhà cung cấp được khuyến khích xem xét cẩn thận Sổ tay này cũng như truy cập các Trang web dành riêng cho Mạng để xác minh các chính sách và thủ tục nào có thể áp dụng cho họ.
Sổ tay này là một phần mở rộng của thỏa thuận nhà cung cấp và bao gồm các hướng dẫn về kinh doanh với Beacon, bao gồm các chính sách và thủ tục dành cho các nhà cung cấp cá nhân, các chi nhánh, thực hành nhóm, chương trình và cơ sở. Cùng với nhau, thỏa thuận nhà cung cấp, addenda và sổ tay này phác thảo các yêu cầu và thủ tục áp dụng cho các nhà cung cấp tham gia trong (các) mạng Beacon Health Options. Cuốn sổ tay này thay thế toàn bộ phiên bản trước.
Các câu hỏi, nhận xét và đề xuất liên quan đến sổ tay này nên được chuyển đến Beacon theo số 800-397-1630.
Vui lòng nhấp vào bên dưới để khởi chạy Sổ tay Nhà cung cấp và Phụ lục Sổ tay Nhà cung cấp. Bạn sẽ cần Adobe® Người đọc để xem Sổ tay. Nếu bạn không có quyền truy cập vào phần mềm này, bạn có thể tải xuống và cài đặt các ứng dụng này trên máy tính của mình.
Sổ tay Nhà cung cấp Tùy chọn Sức khỏe Beacon
Phụ lục
- Phụ lục 1: Bảng chú giải Sổ tay
- Phụ lục 2: Danh sách các Biểu mẫu & Tài liệu Tham khảo
- Tiêu chí Cần thiết về Y tế
- Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
- Tài liệu nguồn
- Quyền thành viên (tiếng Anh)
- Quyền thành viên (tiếng Tây Ban Nha)
- Tài liệu Tài nguyên EDI - Dịch vụ Hỗ trợ Điện tử cho Nhà cung cấp Kết nối và Khiếu nại Điện tử
- Mẫu phiếu tổng kết nhà cung cấp
- CMS 1500 Biểu mẫu khiếu nại (Phiên bản 02/12)
- Mẹo hoàn thiện CMS 1500
- Biểu mẫu yêu cầu bồi thường UB04
- Mẹo hoàn thành UB04
- Tính toàn vẹn thanh toán: Tiêu chuẩn tài liệu của nhà cung cấp
- Khoa lâm sàng Giờ hoạt động
- Phụ lục 3: Nhà nước / Chương trình Chính phủ / Mạng lưới Cung cấp và / hoặc Bổ sung cụ thể
- Phụ lục 4: Các điều khoản cụ thể của Medicare Advantage
- Phụ lục 4A: Đặc thù của Tiểu bang New York - Medicare Advantage / Medicare-Medicaid Kép Điều khoản Bắt buộc Đủ điều kiện (Lợi thế Duals Tích hợp Đầy đủ (FIDA))
- Phụ lục 4B: Cụ thể về Tiểu bang New York - Phụ lục Medicaid của NYS
- Phụ lục 5: Sổ tay EAP
- Phụ lục 5A: Sổ tay MOS
Cập nhật Sổ tay Nhà cung cấp
Thông báo quan trọng
Beacon có quyền giải thích và xây dựng bất kỳ điều khoản hoặc quy định nào trong Sổ tay này và sửa đổi nó, theo quyết định riêng của mình, bất kỳ lúc nào. Trong phạm vi có sự mâu thuẫn giữa Sổ tay và hợp đồng nhà cung cấp, Beacon có quyền giải thích sự mâu thuẫn đó. Giải thích của Beacon sẽ là cuối cùng và ràng buộc.